彭于賓 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

我有一問題困擾找很久，我曾看過皮膚科，但不曾有起色。 \r
我的問題是：我的手一直很癢，而且每次抓完都會起水泡，還會脫皮局部的皮膚有點厚，還會乾裂，抓的次數每天都在早晨跟晚上，手部都很乾燥，看起來手部很嚴重的脫皮，一個醫師說是濕疹，另一個醫師說是富貴手。但我不知道要如何根治，有一個醫師開的藥有類固醇，可以吃嗎？ 是可以吃 但不要常吃 只再嚴重時吃 即可 以下附上\r
文章提供參考\r
是富貴命？還是勞碌命？雙手保濕．幼嫩觸感 \r
　富貴手又稱「主婦溼疹」或「手濕疹」醫學全名為進行性指掌角皮症，剛開始發病時末端指節開始呈現乾燥、龜裂、皺紋加深、表面呈現臘狀光澤。逐漸由指腹向手掌面漫延，皮膚會硬化、皸裂而疼痛。嚴重角化時，導致手指不能伸直。長期下來會使指甲變形、凹凸不平，甚至引發慢性甲溝炎。 \r
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　富貴手常見的發生原因為長期接觸水、清潔劑刺激而引起的接觸性皮膚炎。除了家庭主婦外，只要因工作所需而不斷洗手的美容美髮師、護士、廚師與清潔工作者，都易罹患此症。事實上富貴手是先天不足以及後天失調的雙重因素夾攻導致。所謂先天不足就是手掌原本就無毛髮生長，也沒有皮膚腺，因此皮脂本來就不足。後天失調指的是長時間的刺激又缺少日常保養。雖然在實際工作及生活中有其難以徹底執行之處，不過多花一分心思保養仍多少有些幫助。 \r
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　富貴手有夏天減輕，冬天惡化的特性。若未經適當治療，也容易併發濕疹變化。同時由於皮膚的抵抗力降低，也容易感染病毒疣或感染黴菌引起香港手。所以皮膚的病變往往並不單純，最好請醫師診治及持續治療。切忌亂擦成藥，使病情惡化。 \r
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　要改善富貴手必須重建完整的皮脂膜來減少水分的散失，關於富貴手的日常保養列舉如下： \r
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一、最好戴內層吸水吸汗棉質及外層橡皮兩層手套，以減少手部直接接觸容易過敏的橡膠，並減輕汗水的浸濕。 \r
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二、減少洗手次數，並在洗手擦乾後立刻塗敷適當外用藥如水楊酸、尿素、類固醇油質軟膏。嚴重者，先將手浸泡溫水使角化組織軟化後，再塗外用藥膏。 \r
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三、每日使用含穩定性的油脂，像凡士林或礦物油的護手霜是最佳的選擇。只要感到手部乾燥應立即勤加塗抹滋潤，再多次也不為過。 \r
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　富貴手大都是勞碌命，勤勞的人對於雙手要比富貴命的人日常更加細心的保養。經過一段時間的努力，雙手會慢慢康復，依然保有幼嫩質感，不會繼續惡化下去。但要完全痊癒，還需請家人分擔一部份的家事。若是日常生活的保養仍不能改善，最好求助於皮膚科醫師治療或確認病因，相信經過妥當的診斷及治療，雙手必能恢復昔日的光采。 \r
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彭于賓醫師　2002/07/31/01:06:30