彭于賓 醫師 於 2002-09-11 12:38:06 回覆

皮蛇不是性病，免疫力下降 帶狀皰疹易上身 帶狀皰疹在民間俗稱「蛇纏腰」或是「皮蛇」，皮膚病灶常呈現單側帶狀分佈，除了起紅疹、水泡外，還可能形成糜爛、甚至潰爛，並且合併灼熱、刺痛或神經抽痛等症狀。
　帶狀皰疹的病原為水痘病毒，起因即是由於水痘病毒再度活化所致。水痘病毒在首次侵犯人體時造成水痘感染，痊癒之後即潛藏於感覺神經節當中，平時並不會發病，但是當年紀漸長、過度疲勞、或本身罹患惡性腫瘤時，身體的免疫系統一旦減弱，即給予病毒活化的機會。值得注意的是，未曾出過水痘的人若與帶狀皰疹病人接觸，則有可能會造成水痘感染。

　帶狀皰疹在發作之初會引起皮膚搔癢，而後會產生灼熱疼痛感，這是因為病毒由單側感覺神經活化後，沿著此一神經分佈的皮節造成神經發炎而產生疼痛感及皮疹。在皮膚病灶方面，起初會出現成群且帶狀分佈的紅疹，再來轉變為清澈的水泡或出血性水泡，而這些水泡約於一週後形成膿包、並於糜爛之後陸續結痂，一般在三至四週之後癒合結疤。上述病灶若發生於臉部，會出現單側頭痛、畏光等症狀；若侵犯胸部則會在呼吸時造成牽扯和上背痛；若侵犯腰部則會出現腸胃不適或腰痛等相關症狀；倘若侵犯生殖器官或肛門附近則易影響排泄功能。

　許多民眾對於帶狀皰疹仍存有錯誤的觀念，認為病灶若是纏繞身體一圈則會導致死亡。其實帶狀皰疹通常只是造成皮膚傷害與神經發炎，不過待皮膚傷口癒合後，神經疼痛與抽痛經常還是可能困擾患者約一至兩個月，體弱病人的疼痛感甚至會長達半年到一年之久。一般而言，帶狀皰疹並無生命危險，只有對於免疫功能缺損的病患而言，才可能造成致命性之全身病毒感染或皰疹性腦炎。

　在治療方面，針對一般輕微的症狀，僅需要充分休息、維持皮膚病灶的清潔，並配合止癢藥、止痛藥、神經鎮靜劑、和外用卡那明塗劑等藥物的使用。若是傷口已經化膿、潰瘍，則須另外使用抗生素治療並每日清潔皮膚病灶。基本上，帶狀皰疹的發作並不需要使用抗病毒的藥物，只有在某些嚴重情況下，由醫師視病情使用，而且使用時機必須在皮疹出現後五日以內才有顯著的療效。

　有些民俗療法會利用朱砂或草藥來斬蛇，這樣不但錯過了最好的治療時機，反而常使得傷口癒合不佳，甚至可能造成細菌感染及潰瘍。因此，若出現類似之疼痛感與皮膚病灶，建議立刻就醫接受治療，以期縮短病程並減少併發症的發生。