張家蓓 中醫師 於 2002-09-25 01:02:06 回覆

歷代醫家對於脾胃相當的重視，但是要怎麼補呢？『難經』上就有明顯的告訴我們：損其脾胃者，調其飲食，適其寒熱；這就是告訴我們，只要把會造成脾胃損傷的因素除去，適當的調理，脾胃的功能就可以很快的恢復；我們上面提到了小兒最易發生的疾病有兩種，其中一項外感，也就是感冒，相信父母都有一種經驗，就是小朋友感冒吃藥後，常常會有吃不下飯，食慾明顯變差的現象，這是因為，不論是藥物或是疾病本身都會造成脾胃損傷，其實早在幾千年前，中國小兒科醫家『錢乙』先生在他的著作『小兒藥証直訣』中，許多的服藥方法多採用“米飲下”，也就是利用米湯來服藥，一方面因為疾病的發展可能漸傷脾胃，另一方面可以緩和藥性，使“先安未受邪之地”，在中醫的觀點中，米湯屬於中和之性，最容易吸收，『本草備要』中記載：梗米…以清補不足…煮汁煎藥亦取其調腸胃利小便，去溼熱除煩渇之功；其實，在臨床上，大病出愈，無法進食，或甚至病情嚴重無法吸收的病人，都可以用米湯來餵食病人，可以達到不錯的效果
對於脾胃虛症，用藥的原則為“貴運脾，不貴補脾”，因為補脾之品，因為藥性較難以消化吸收，反而使嬌嫩的脾胃負擔加重；歷代醫家對於運脾的藥物有有所偏好，比如說，『本草崇原』中記載：補脾宜白朮，運脾宜蒼朮；而『張氏醫通』指出：……陳、青二橘，辟除陳氣，其旨最微；而在『小兒藥証直訣籤正』中也有指出：補脾而能流動，陳脾果有異功；在臨床上，陳皮也是一個非常好用的藥，因為他的行氣作用緩和而持續，氣行則使領導百藥，使其功用更顯著，而有痰或濕氣不能化的人也因氣行而消，在『本經』中也記載：利水榖；而到了明清，脾胃醫家則多選用山藥、梗米、蓮子肉之類，其實其中的立意都是相同的。