翁雯柔 醫師 於 2002-10-23 18:39:59 回覆

青春痘所以被冠上『青春』，主要是因為它通常在十六～十八歲，正值青春期為全盛時期，多數人到三十五歲後，就不再長痘痘了，然而１２％的人仍會持續。事實上更有另外一族群，尤其是女性病患，會有這類青春期時不長，三十多歲才開始欣欣向榮的『女性成人痘』（mature female\'s acne）。這種痘子通常長於口鼻附近，尤其是下巴和下頷的部位。雖然每次長的病灶為數不多，但都是一些讓人疼痛，發炎較深，歷久不退且強佔地盤的角頭老大。即使痊癒後，色素沈澱的疤痕也常會持續很久，因此讓人臉上佈滿新愁舊恨，造成極大的因擾。
一般青春痘的成因包括：（一）皮脂腺過度分泌（二）細菌繁殖增加（三）毛囊開口處過度角化，造成阻塞（四）病患本身的發炎反應。這四者所佔的比重因人而異，其中皮脂腺分泌的多寡、 及毛囊開口的角化情形主要是內分泌的影響。所謂的『成人痘』則和內分泌關係最為密切，雄性荷爾蒙是刺激皮脂腺分泌最重要的因素。雄性荷爾蒙經由皮脂腺上的５－α還原脢形成二氧睪固酮再和皮脂腺上的接受器結合，刺激皮脂線，造成皮脂過度分泌。
很多病人會質疑自己是不是內分泌失調；統計發現多數患者的雄性荷爾蒙濃度並未增高，可能和５－α還原脢的活性較大或皮脂腺上的接受器對雄性荷爾蒙之刺激較為敏感所致。多數的患者會發現，自己成人痘通常會在經期之前，或者生活壓力太大、熬夜……等的狀況下會惡化。
至於治療的方式，除了傳統的青春痘治療藥物外，若是形成太大的囊腫，可以用病灶內注射的方式治療，對於難以褪色的黑色素沈澱，果酸換膚可以改善。當然預防重於治療，放鬆心情，調整步調以減少生活壓力。是最好的治療方法。如果開始有初期腫、痛的症狀，要趕快服用藥物治療，在早期阻斷發炎反應。切忌去摳擠它，以免留下難看的疤痕和色素沈澱。