吳錫松 醫師 於 2002-11-26 18:24:11 回覆

「醫師，我的上背部經常疼痛，已經一年多了，越來越嚴重，厲害時會痛到胸前，甚至呼吸都會疼痛，看了不少中西醫師，都不見起色。他們說我這是病入膏盲，又說怕會是心肌梗塞，要我來檢查檢查，而且我也怕不知是長什麼壞東西，怎會疼痛不止。」中年女性患者坐定後，一口氣說完 最近有幾起背部肩胛肌群肌腱炎患者，都是類似情形。經常抬著手做事情的人較會得到，例如車衣服的行業、從事經常打電腦的職業或是美髮師等。

知道「病入膏肓」這個名詞的人，會了解它代表著相當嚴重的病，甚至是瀕臨死亡、無藥可醫的意思。這個詞的故事來源是左傳所記載的故事，謂晉景公患病，請秦伯幫忙派大夫診治，夜裡夢見兩小人說可躲到膏與肓的中間，則藥石沒辦法攻治到此處，其後問大夫，果告訴他若病入膏肓，確是無藥可醫，旋即逝世。
依中醫藥辭典膏肓有兩種意思，一指心之下、膈之上的部位，病位深隱難冶，因此將病情危重的患者，稱為病入膏肓。另一指經穴名稱，即同膏肓俞，屬於足太陽膀胱經，指的部位在背部，第四胸椎棘突下，旁開四指幅寬處，約當肩胛骨內靠近中線的位置。解剖學之肌肉群及相關位置。

現代人膏盲穴附近部位常會痠痛，這是一種文明病，原因包括經常使用手臂過度、長期緊張壓力大、缺乏運動肌肉柔軟度及張力不足、維他命B群攝取不足（精製食品充斥，食物的培育與精製過程，造成微量營養素一維他命與礦物質，減少20～40%，食物加工製造過程，改變或添加了對人體健康有害的化學成分）。

特點：
１、有明顯的外傷史或勞損史或 長期姿勢不良。

２、膏肓穴附近有明顯的壓痛感，有條索狀的筋結。

３、胸椎棘突偏歪感覺疼痛與壓痛常會有 胸悶呼吸不順暢。

治療的方法 :
１、物理推拿治療：以超音波按摩法、熱療及電療鬆筋法或頸椎牽引復位法為主。

除了要使疼痛部位得到充分的緩解外，尚需撥筋、理筋、順其筋絡，以期達到行氣活血、舒筋通絡的治療效果。必要時需再X光檢查 胸椎
‘頸椎 是否已經完整復位。

2、治療藥方：治療的藥方以舒筋活血，理氣止痛為主。

改善工作姿勢、局部熱敷、按摩、作伸展操，加上數天的鬆筋化淤藥與肌肉鬆弛劑、可緩解急性不舒服現象，接著只要持續如上保養筋骨方式，恢復肌肉彈性及解除焦慮藥方約四周間，可以漸漸減少到不必使用，再維持一至兩三個月的肌肉鬆弛劑，即可不再復發。嚴重的患者在局部施打鬆筋針，可以迅速獲得改善，不過，工作姿勢的改善與局部熱敷、按摩、作伸展操，仍是必要的，否則常會在三至六個月後復發。