中醫婦兒科第30322號健康諮詢

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  • 患者信息: 26歲

    我家寶寶現在7個半月8.8公斤
    不喜歡喝牛奶
    想請問可否喝米阿乎
    有過敏現象(鼻子)的話
    米阿乎什麼成份不能加呢
    謝謝~~

    不喜歡牛奶
    一天約400~700cc

    2002-11-26 16:08:14

  • 張家蓓中醫師

    張家蓓 中醫師 於 2002-12-03 22:14:23 回覆

    您的寶寶的體重是在屬於90%,算是發育的不錯,不過以營養的觀點而言,蛋白質每日攝取建議量為13g,最理想的母乳餵食目標為六至十二個月,四至六個月大時可以添加固體食物,一般而言,只有米阿乎對於嬰兒的營養需求似乎不足,所以,應該均衡的飲食,才是正確的餵養,至於如何餵養小朋友,尤其是不會表達的幼兒,這也是一個非常重要的課題;儘管嬰兒配方食品與姆乳成分相似,但是母乳較嬰兒食品有營養與非營養的好處,餵食母乳除了有實際的經濟效應,如:節省奶瓶的購買與清洗之外,也可增加親子間的關係;就成分而言,母乳中含一種稱為IgA的抗體和巨噬細胞,他們可以對抗細菌和病毒,降低寶貝感染比例;除此之外,母乳中有一種成分叫做乳鐵質(lactoferrin),是一種鐵與乳清蛋白結合的物質,能抑制大腸桿菌的生長,所以,若無特殊情況,如開放性肺結核、傷寒、局部皮膚疱疹等,一般醫師多會建議母乳餵食6~12個月,喝母乳的小朋友,大便通常為不成行或種子形狀,顏色多為黃色、褐色或綠色,且次數較多;而在4~6個月大時,可以開始加入固體食物及果汁,由於活動量增加,所以,相對的熱量的需求也增加;從6個月到12個月大時,鐵質的添加物變的很重要,至於,一般牛乳最好在一歲以後再餵食。
    在錢乙在『小兒藥証直訣』中指出:脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生;所以,小兒的成長餵養,延續上述的脾胃觀點;既然脾胃是這麼重要,要如何補脾應是每位父母急欲知道的問題吧!歷代醫家對於脾胃相當的重視,但是要怎麼補呢?『難經』上就有明顯的告訴我們:損其脾胃者,調其飲食,適其寒熱;這就是告訴我們,只要把會造成脾胃損傷的因素除去,適當的調理,脾胃的功能就可以很快的恢復;我們上面提到了小兒最易發生的疾病有兩種,其中一項外感,也就是感冒,相信父母都有一種經驗,就是小朋友感冒吃藥後,常常會有吃不下飯,食慾明顯變差的現象,這是因為,不論是藥物或是疾病本身都會造成脾胃損傷,其實早在幾千年前,中國小兒科醫家『錢乙』先生在他的著作『小兒藥証直訣』中,許多的服藥方法多採用“米飲下”,也就是利用米湯來服藥,一方面因為疾病的發展可能漸傷脾胃,另一方面可以緩和藥性,使“先安未受邪之地”,在中醫的觀點中,米湯屬於中和之性,最容易吸收,『本草備要』中記載:梗米…以清補不足…煮汁煎藥亦取其調腸胃利小便,去溼熱除煩渇之功;其實,在臨床上,大病出愈,無法進食,或甚至病情嚴重無法吸收的病人,都可以用米湯來餵食病人,可以達到不錯的效果,等到機體恢復較佳時,再進食熱量較高的食品,補充需要;至於如何幫助已經出現脾胃虛弱的小朋友,藥怎樣不才是做正確的呢?第一個我們必須了解,若是健康的小朋友,做好不要輕易亂補,因為小朋友的生理特性,易虛易實,也就是因為他對藥物的反應較快,如果補不對,很容易出現不良反應,大陸醫家萬密斎甚至認為:無病服藥,如壁中安柱,是沒有益處的;接下來我們再談如何調理脾胃,對於脾胃虛症,用藥的原則為“貴運脾,不貴補脾”,因為補脾之品,因為藥性較難以消化吸收,反而使嬌嫩的脾胃負擔加重;歷代醫家對於運脾的藥物有有所偏好,比如說,『本草崇原』中記載:補脾宜白朮,運脾宜蒼朮;而『張氏醫通』指出:……陳、青二橘,辟除陳氣,其旨最微;而在『小兒藥証直訣籤正』中也有指出:補脾而能流動,陳脾果有異功;在臨床上,陳皮也是一個非常好用的藥,因為他的行氣作用緩和而持續,氣行則使領導百藥,使其功用更顯著,而有痰或濕氣不能化的人也因氣行而消,在『本經』中也記載:利水榖;而到了明清,脾胃醫家則多選用山藥、梗米、蓮子肉之類,其實其中的立意都是相同的。
    這裡有一些過敏性鼻炎的藥膳,當寶寶一歲後可以煮來吃:
    四神湯
    材料:蓮子、茯苓、薏苡仁、炒白朮
    做法:將上述材料煮熟,加入喜歡的配料,如豬肚等
    開胃粥
    材料:炒白朮三錢、陳皮三錢、砂仁一錢半、麥芽一錢
    糙米30克、白米70克
    做法:將上述藥材以1500西西的水煎成1000西西,
    去藥渣後,與米主成粥即可。
    脾虛方
    材料:芡實米、蓮子肉、山藥、白扁豆各15公克 米飯1碗
    紅糖適量
    做法:將芡實、蓮子、白扁豆先泡水一宿,
    將山藥與米飯一起以電鍋蒸熟後,
    加4碗水煮成粥,最後佳適量紅糖調味
  • 張家蓓中醫師

    張家蓓 中醫師 中醫婦兒科

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