中醫婦兒科第30593號健康諮詢

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  • 患者信息: 28歲

    女兒的氣管好像比較弱, 因為即使沒感冒, 也會有咳嗽, 不過那聽起來就像是被口水嗆到的樣子, 這樣的體質會遺傳嗎? 因為我也常會被自己吞口水不順時嗆到, 而且我只要傷風, 初期就是喉嚨不舒服.
    問題是有關小孩的, 現在9個多月大, 自從91年10月份感染輪狀病毒後, 繼十一月又感染感冒與腸病毒, 現在她精神狀況很好, 愛笑愛玩耍, 也很好奇, 可是常常在躺著的時候咳嗽, 感覺上像是被什麼嗆到, 也會盜汗, 偶爾會有想咳出東西的用力的表現, 我懷疑她肺部有積痰, 我可以請耳鼻喉科醫師開化痰的藥嗎? 還是有什麼食補的方法? 什麼是慢性咳嗽呢? 會不會影響食慾呢?
    從小她不愛喝牛奶, 現在一天約3次, 保母餵食有技巧, 可以在一小內餵完180cc, 但我只能在四小時內陸續餵滿180cc. 已經開始吃副食品, 一天一次綜合稀飯餐, 一次水果, 一次餅乾或小麵包, 對食物會有偏好, 喜歡甜但不喜歡太甜的人工甘料, 喜歡肉香味, 聞到時胃口特好, 最喜歡香菇雞肉湯粥. 還有清醒活動時, 她的手腳都涼涼的, 睡著後, 手腳會暖和但有盜汗的情形, 這表示她的體質不好嗎? 如何改善呢?

    2002-12-06 11:49:14

  • 張家蓓中醫師

    張家蓓 中醫師 於 2002-12-11 10:27:59 回覆

    從您的敘述中,您的小孩應該是因涕倒流造成的嗆咳,至於是甚麼原因造成,你可參考下列的說明
    感冒一般而言會有全身性的症狀,比如說發燒、喉嚨腫痛、骨節酸痛,或甚是怕冷等症狀,這些症狀全天都會出現,並不會因因時間的不同而有所減輕或消失,一般而言,感冒的自然療程(NATURE COURSE)約為一星期,也就是說,如果,多喝水、休息,大約一星期會痊癒,而慢性鼻炎一般而言,並無家族遺傳的現象,此種疾病多因急性鼻炎沒有治愈所造成的,此種疾病發病緩慢,症狀也消退的慢,發生的時間情形因人而異,有些人白天雖然有一些輕微的鼻塞,但是一到晚上睡覺時就完全塞住,影響睡眠;除此之外,因為長期的鼻塞,導致嗅覺退化,說話有鼻音,並且常伴隨著頭痛、頭昏、精神萎靡、意志力不能集中等情形;再從其鼻腔內變化而言,慢性鼻炎患者的鼻黏膜腫脹,尤其以中鼻道之腫脹情形較為明顯,且呈暗紅色,或有息肉樣病變,鼻甲經常肥大增生,嚴重時甚至可壓迫周圍其他器官,引起面形改變,若作過敏反應或皮膚試驗無明顯陽性反應。
    而過敏性鼻炎就不一樣了,以發作的時間可分為:季節性與長年性兩種;季節性顧名思義就是一年之中在一定的季節中會出現,這可能跟季節中的花粉或是黴菌溼度有關,一般而言,我們常聽到花粉熱就是屬於季節性的過敏,而長年性就是無季節性,台灣的過敏性鼻炎大多屬於這一型,這型的患者通常在一天之中一定的時間裡會反覆出現症狀;而一般典型的過敏性鼻炎的症狀有:1.流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流,進而造成噁心感、咳嗽,有時因上顎發癢,利用舌頭刮搔而產生咯咯聲;檢查鼻腔可發現鼻中下鼻夾腫脹,黏膜成灰白或蒼白色,這與感冒或其他呼吸系統疾病出現有咽喉紅腫或是發燒現象有很大的差別;再從鼻腔的分泌物可檢驗出較多的嗜酸性白血球(eosinophil)與肥大細胞(mast cell),且對過敏性反應或皮膚試驗,通常呈陽性反應; 2.眼、鼻、喉癢;3.結膜炎;4.黑眼圈-因鼻竇長期充血造成循環不佳所致;5.allergic salute-因長期柔搓鼻子而造成鼻頭較肥厚,;6.watering eyes;以上三點這是許多過敏性鼻炎的小孩常有的臉部特徵;這些症狀會在一年或一天之中特定時刻出現;有時會隨天氣、溼度的變化或是環境的變化而加重,最讓父母操心的是因為過敏症狀讓小朋友覺得全身疲倦而影響工作或學習的表現.
    不同的疾病有不同的做法,至於是自汗或是盜汗,一般而言,時時汗出,動輒益甚者,稱為自汗;寐中出汗,醒來自止者,稱為盜汗,亦稱為寢汗。 正常的出汗,是人體的生理現象。這裡的自汗、盜汗均為病理現象。(證治要訣.虛損門.盜汗自汗)說:"眠熟而汗出者,曰盜汗,又名寢汗。不分坐臥而汗,曰自汗。(明醫指掌.自汗盜汗心汗證)對自汗、盜汗的命名含義作了恰當的說: "夫自汗者,朝夕汗自出也。盜汗者,睡而出,覺而收,加寇盜然,故以名之。"
    若時您還是不明白您的小孩屬於何種原因,請就近找專業醫師,爲您判斷
  • 張家蓓中醫師

    張家蓓 中醫師 中醫婦兒科

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