張家蓓 中醫師 於 2003-02-19 10:50:44 回覆

一些上呼吸道的疾病:
感冒一般而言會有全身性的症狀，比如說發燒、喉嚨腫痛、骨節酸痛，或甚是怕冷等症狀(請參考預防感冒一章)，這些症狀全天都會出現，並不會因因時間的不同而有所減輕或消失，一般而言，感冒的自然療程(NATURE COURSE)約為一星期，也就是說，如果，多喝水、休息，大約一星期會痊癒，而慢性鼻炎一般而言，並無家族遺傳的現象，此種疾病多因急性鼻炎沒有治愈所造成的，此種疾病發病緩慢，症狀也消退的慢，發生的時間情形因人而異，有些人白天雖然有一些輕微的鼻塞，但是一到晚上睡覺時就完全塞住，影響睡眠；除此之外，因為長期的鼻塞，導致嗅覺退化，說話有鼻音，並且常伴隨著頭痛、頭昏、精神萎靡、意志力不能集中等情形；再從其鼻腔內變化而言，慢性鼻炎患者的鼻黏膜腫脹，尤其以中鼻道之腫脹情形較為明顯，且呈暗紅色，或有息肉樣病變，鼻甲經常肥大增生，嚴重時甚至可壓迫周圍其他器官，引起面形改變，若作過敏反應或皮膚試驗無明顯陽性反應。
而過敏性鼻炎就不一樣了，以發作的時間可分為：季節性與長年性兩種；季節性顧名思義就是一年之中在一定的季節中會出現，這可能跟季節中的花粉或是黴菌溼度有關，一般而言，我們常聽到花粉熱就是屬於季節性的過敏，而長年性就是無季節性，台灣的過敏性鼻炎大多屬於這一型，這型的患者通常在一天之中一定的時間裡會反覆出現症狀；而一般典型的過敏性鼻炎的症狀有：1.流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流，進而造成噁心感、咳嗽，有時因上顎發癢，利用舌頭刮搔而產生咯咯聲；檢查鼻腔可發現鼻中下鼻夾腫脹，黏膜成灰白或蒼白色，這與感冒或其他呼吸系統疾病出現有咽喉紅腫或是發燒現象有很大的差別；再從鼻腔的分泌物可檢驗出較多的嗜酸性白血球(eosinophil)與肥大細胞(mast cell)，且對過敏性反應或皮膚試驗，通常呈陽性反應； 2.眼、鼻、喉癢；3.結膜炎；4.黑眼圈-因鼻竇長期充血造成循環不佳所致；5.allergic salute-因長期柔搓鼻子而造成鼻頭較肥厚，；6.watering eyes；以上三點這是許多過敏性鼻炎的小孩常有的臉部特徵；這些症狀會在一年或一天之中特定時刻出現；有時會隨天氣、溼度的變化或是環境的變化而加重，最讓父母操心的是因為過敏症狀讓小朋友覺得全身疲倦而影響工作或學習的表現；至於有些人因為某些刺激性物質造成暫時性的過敏症狀，若是離開過敏原則緩解，比如說，有些人一到游泳池邊就容易打噴嚏，這可能是因為對於游泳池中所加的氯過敏的原故，這種情形暫時應該不用治療，不過最好還是詳記過敏原的種類，日後盡量避免接觸。
您要了解是何種疾病造成,才能對症下藥