一般外科第34158號健康諮詢

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  • 患者信息: 33歲

    兩週
    醫師您好!
    我是之前在包皮環切術後連掛兩次急診的患者,想再請教您
    1.一般膿包裏的膿留著讓它自行 痊癒或擠出較佳
    (1)留著:裏面的膿是否會隨著痊癒後代謝掉
    (2)擠出:我怕會因手法不當而使其擴散,不知是否有吸取器可用(哪一科有?)我是用一般注射針吸取,但因針頭的切口是斜的,需較深入傷口才可吸取,容易受傷.另外吸出後第二天若再增加,是因衛生不佳或是人體自我保護機制--覆蓋一層膿以保護傷口,若是必然形成的保護機制,是否不去碰它較好?
    2.(1)我的主治醫師說我之所以會發炎是因排斥餘留的縫線,有此說法嗎?
    (2)為此他竟將餘留的縫線去除,現在縫合處中間為凹陷的溝,兩旁則為突起,請問將來是否會癒合?
    (3)又在陰莖下方(即由我俯視看不到的地方)的縫合處(靠龜頭)為何有幾個如雞冠的鋸齒狀東西?
    是否因未縫好?請問如何處理?
    3.我的化膿真的一定要注射抗生素嗎?單抹藥無法治癒嗎?
    4.覓良醫--遺憾的是我看的就是國內首屈一指的教學中心醫院,但我相信同家醫院仍有差異存在,所以才會請您指定醫師.
    再次感謝您的回答!

    2003-04-11 13:42:27

  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 於 2003-04-12 14:35:47 回覆

    1.包皮環切手術後的腫脹與紅腫,在手術後一到二週內是正常現象,二週後大多數人會慢慢消腫,恢復正常,如果超過二週以上還是紅腫及發熱,就需考慮是否為細菌感染,細菌感染未必就會化膿,有時只會造成局部發炎,未必裡面就有膿,採取進一步之行動前,如擠壓、抽吸、或切開排膿前,必須先確認裡面有膿,要不然徒增痛苦之外,還會有增加細菌感染機會及使傷口癒合延後之顧慮,建議您最好找泌尿科醫師診治後再決定下一步治療。
    2.曾經發生過感染的手術傷口,最常見的殘餘化膿現象,出自於手術中所使用的縫線,因發炎的同時,細菌會藏身於縫線內,縫線本身沒有血液循環,細菌不易被消滅,但是會被包圍在縫線內頑抗,這時就會出現化膿,醫學上稱為「縫線膿瘍」(stitch abscess),治療的對策有二:如果是吸收縫線,可以靜待身體將線吸收,這時細菌就會自動被消滅;如果是不吸收縫線,尤其是用絲線,大多數需取出縫線傷口才會癒合,如果置之不理,最後縫線會被逐漸推出體外,自行破出而痊癒,時間約需一至三個月以上,甚至更久,視縫線的深度而定。
    3.臨床上出現縫線膿瘍,大部分醫師會採取取出縫線的做法,一來可以立刻解決感染的問題,二來可以加速病患傷口癒合的時間。取出縫線後的傷口會較不平整,但大多數情形下,等發炎現象告一段落後,傷口會癒合及恢復平整。您的傷口是否化膿,是否需要住院注射抗生素,還是局部藥膏治療就好,建議到泌尿外科診治後,以診治醫師的意見為主要考慮。
    4.鋸尺狀的突起,原因為包皮還處於腫脹的狀態時,縫線處會凹下去,沒有縫線處會相對的突起來,看起來就變成鋸尺狀,於發炎恢復後,也會跟著消失,不是沒有縫好,也不需做進一步處理,請勿過於憂慮。
    5.閩南語有句俗語說:「先生緣、主人福」,能否遇到良醫,有時是三分命運,恕我無法評論任何一位醫師的醫療行為,也無法替您推薦良醫,因為這是本網站醫師公約裡的約束之一,我僅能建議,您絕對有選擇醫師的權力,您可以找您信得過的醫師替您診治,祝您早日康復。
  • 黃元惠醫師

    黃元惠 醫師 一般外科

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