張家蓓 中醫師 於 2003-04-21 00:48:46 回覆

最好是請教合格的中醫師爲您的體質作一診斷;
月經週期(menstrual cycle)
指從有經血第一天至下次經血再來之間的總天數, 整個稱為一個月經週期,一般正常的月經週期約25-31天. 平均是28天.每一週期隨著賀爾蒙的變化,分為四個階段:
月經期(menstruation)
從開始陰道流血的第一天算起, 這也是整個月經週期(menstrual cycle)的第一天, 出血的天數在3-5 天之間, 少於2天或多於8天都是不正常的, 總出血量在30-100cc之間
濾泡期(follicular phase)
從月經的第一天起至排卵前這段時間稱為濾泡期(follicular phase), 這期間, 由於腦下垂體性腺刺激素的作用, 卵巢內的一些濾泡漸漸成長, 並分泌很多雌激素來刺激子宮內膜的增殖, 而增厚, 其中的一個濾泡最後終於成熟而排卵, 其他沒成熟的濾泡則自動萎縮. 濾泡期在12-20天之間, 平均17天. 中醫而言,此時期血海空虛,應以溫腎益精,養陰調血為主,如杜仲,當歸,芍藥,在滋腎陰中加入助陽活血之品
排卵(ovulation)
事實上排卵只是一個動作的時間而已, 因此, 其時間只是一個點, 並非一段時期, 所謂排卵期是指那一段時間的某一點可能卵子會排出來的意思.並不是這段期間都在排卵. 排卵前24小時, 腦下垂體的黃體刺激素 (LH)會忽然升至最高,因此, 只要測出血液中的 LH如果突然跳得很高, 那麼24小時之後將是排卵的時刻, 市面上一些測排卵的試劑, 就是利用這個原理. LH突然跳高的時間, 約在月經週期的第10-19天, 平均是第16天
此時應陰陽雙補,在酌加一些如石昌浦等助排卵的藥物
黃體期(luteal phase).
*排卵之後至下次月經來的這段期間稱為黃體期, 約12-14天. 排卵後的卵巢因為受到腦下垂體的黃體刺激素 (LH)的作用, 會分泌很多黃體素, 使子宮內膜更肥厚, 以利於受精卵的著床.補腎溫陽,滋陰養血如淫羊霍,仙茅,兔絲子,炙首烏等
*由於黃體素的作用, 身體的溫度會升高約0.5度C, 因此, 每天的基礎體溫, 如果持續上升0.5度C以上, 可以表示已排卵了, 同時也可以說, 溫度升高的兩天後, 是安全期了, 這就是所謂的以基礎體溫表來避孕的方法, 如果以這種方法來避孕, 最需要注意的是: 還沒高溫以前都要視為危險期, 必須在高溫的兩天後才是安全.
無卵性月經(anovulatory cycle)
並非所有的月經週期都是如上所述, 尤其是剛初經之後的青春期及停經前的一段時間, 由於1.腦下垂體的脈動分泌還未協調,2.腦下垂體與卵巢間的作用還未一致,3.卵巢問題,如卵巢退化或是多囊性卵巢症候群(pcos) 因此,卵巢並沒有成熟的濾泡及排卵的變化, 因此就不會有如上所述的規律性月經週期, 但即使沒排卵, 仍然有腦下垂體性腺刺激素的刺激, 因此, 子宮內膜的增殖,及增厚仍然在進行, 只是其成長完全沒規律, 有些人快, 有些人慢, 因此月經出現的時間也不規律, 有時好幾個月都沒月經, 有時在短期間來了很多次, 這就是無排卵性月經.
基礎體溫表是很重要的資料。這張表表示有正常的排卵。我們可以看得出來，有所謂的低溫期和高溫期。如果高低溫相差小於6格（也就是0.3℃），則可能是沒有排卵。高溫期小於10天，則是黃體期不足。