皮膚科第34476號健康諮詢

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  • 患者信息: 28歲

    兩天
    嘴角下方,約0.8 cm 的水泡,本來是一群小小的水泡,隔了一夜,竟然變成了一個大水泡,會腫痛。
    去年曾發生過一次,今年又再犯,是什麼原因會有這種情況發生呢?

    2003-04-22 15:08:45

  • 彭于賓醫師

    彭于賓 醫師 於 2003-04-22 21:19:47 回覆

    這是單純疱疹 提供網頁文章給您參考
    嘴角起水泡-單純性皰疹

    嘴角起水泡 火氣大?壓力大?

      景氣持續未見復甦,難怪許多人大嘆今年的冬天特別冷。在生活與經濟壓力之下,有些人的嘴角冒出了小水泡,不在意的人只把它當作是火氣大,在意的人則害怕自己得了「性病」,卻又不好意思求診。其實,在皮膚科醫師的眼中,這些大多是壓力所引起的單純性皰疹。

      單純性皰疹可分為兩型,第一型主要侵犯口唇部之黏膜與身體皮膚為主;第二型以侵犯生殖器官為主。初次傳染途徑主要藉由飛沫、接觸病灶的水泡或分泌物而感染,症狀為突然出現較大範圍成群紅點,之後迅速轉變為疼痛的水泡,接著破皮、結痂,然後逐漸復元。

      臨床症狀則因侵犯的部位而有所不同,其中最常見的為口唇部單純性皰疹,除了水泡外,並無其他明顯症狀。此外,單純性皰疹也可能侵犯身體其他部位的皮膚,例如手指頭、臀部等處。若侵犯眼睛常會引起嚴重的結膜發炎以及特殊的樹枝狀潰瘍,不但會造成視力糢糊,還有失明的可能性,不可不慎。

      單純性皰疹除了第一次的原發感染之外,最令人困擾的就是不定期地復發。在初次感染之後,病毒經由黏膜及皮膚的上皮細胞,沿著下方的局部神經進入神經根的神經節,接著便潛伏在神經細胞內。一旦身體的抵抗力降低,或因熬夜、壓力、感染、外傷、紫外線的大量曝曬等因素,而造成病毒的”活化”,此時病毒會自神經細胞內沿著局部神經再回到當初感染的部位。最特殊的是,在復發之前,多數人會有局部皮膚感覺異常的現象,例如局部的刺痛或灼熱感,症狀以群聚性水泡為主,一般大約一週左右即可痊癒。

      至於復發率到底高不高呢?答案是因人而異。有的人終生不再復發,有的人則一年復發兩至三次,有的人甚至伴隨著壓力而復發高達十多次。但是大體而言,通常會隨著時間而漸漸減少發病頻率。對於經常復發的病人,可在早期給予外用的抗病毒藥膏、甚至口服的抗病毒藥物來減少復發。

      被診斷為單純性皰疹復發時,很多患者都想不起來何時為初次感染,因為當時可能並無任何臨床症狀,所以患者常常都不知道自已經感染過了單純性皰疹,還以為只是火氣大。根據統計,大多數的人在成年之前即有過與病毒接觸的經驗,所以如果發現口唇部有小小的水泡時,千萬不要不當一回事或自以為得了性病而不好意思就醫,以免病灶惡化或留下疤痕。

    作者:彭于賓
    以上由彭于賓醫師提供彭醫師的網站為
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  • 彭于賓醫師

    彭于賓 醫師 皮膚科

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