林興中 醫師 於 2003-11-22 11:07:36 回覆

請不必自暴自棄，只要將引起血管硬化的各種因素控制在正常範圍內，你的壽命將與常人一樣，只是：
1.別人不用服藥，你要，且要定時及持續。
2.並要嚴格控制飲食（少吃鹹的食物）。
3.及終身定期運動（一星期至少3次，每次30分鐘，並使心跳率達220減去你的年齡再乘0.7的有氧運動）。
4.如有吸菸，請馬上停止，包括二手菸。
5.同胱氨酸過高可以自行購買服用多種維他命B（尤其是含有B12, B6,葉酸等）即可正常。
6.最可怕是血壓，因此必須終身、定時服用降血壓藥物治療，最好使血壓降至120/80 mm Hg以下，最差也不超過140/90 mm Hg，為了達成此一目標，有些病人常常需要3種或以上之降血壓藥物方能奏效，請勿擔心，安心服用吧。
7.每年至少驗血糖、尿酸一次。空腹血漿糖不可超過110 mg/dl，否則應馬上看新陳代謝科醫師治療。尿酸應在7 mg/dl以下。
8.肥胖或體重過重者應減肥（可請營養師幫忙）。
9.每年應驗血脂1至2次，有異常者應3至4個月驗一次，如運動、減肥、加上飲食控制仍無法讓血脂正常，便應接受降血脂藥物治療。高血脂症是指血中脂肪物質（血脂蛋白）過高所產生的疾病，它是造成動脈硬化症和心臟病發生的一個重要危險因子。每１００人中約有一個發生此症，男性高於女性（唯糖尿病患者例外）。高血脂症可因遺傳（如一些家族遺傳性高血脂症）、或經由次發性的因素所導致（疾病因素如糖尿病、肥胖症、庫欣氏症候群、腎病症候群、甲狀腺低能症，飲食因素如每日脂肪攝取超過總熱量﹝卡路里﹞的４０％、飽和脂肪酸超過總熱量的１０％、膽固醇每日攝取超過３００亳克、或飲酒過量，及某些藥物如利尿劑、女性荷爾蒙、避孕葯丸、類固醇、或貝他阻斷劑的使用等）。 血脂蛋白包括：乳糜粒脂蛋白（Chylomicrons）、極低密度脂蛋白（VLDL）（這兩種血脂蛋白主要攜帶三酸甘油脂）、低密度脂蛋白（LDL）、中介密度脂蛋白（IDL））（這兩種血脂蛋白主要攜帶膽固醇）、與高密度脂蛋白（HDL）等。其中高密度脂蛋白（HDL）因可保護心臟降低心臟病的發生率，故又稱為「好膽固醇」，而低密度脂蛋白（LDL）因與心臟病的發生息息相關，故又稱為「壞膽固醇」。因此LDL高是不好的，而HDL升高是好的，故目前有人建議將「血脂異常」稱為「高血脂症」更貼切。一般血總膽固醇值或血三酸甘油脂值超過２００mg/dl者即可診斷為高血脂症。為了慎重起見，應再加做完整的血脂蛋白檢驗（包括VLDL、LDL、及HDL等）。此外，詳細的體格檢查和其他項目的實驗室檢查也屬必要，因為如此才能排除「次發性高血脂症」的原因。有關高血脂症的處理，請參考我以下網址：
http://www.vghks.gov.tw/meta/hclam/lipidedu.htm