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患者信息： 男 30歲
便秘-自出生到現在都是3天解一次大號,顏色呈現綠色。
我太太有甲狀腺功能低下,有持續服藥中(eltroxin),她於2003/10/1產下一對雙胞胎,小孩子有作新生兒篩檢,結果都正常,請問這篩檢結果是否會受到我太太服藥的影響,而出現偽陰性？假如小孩原有甲狀腺功能低下,是否會因媽媽血液中有補充甲狀腺素,而無法於新生兒篩檢中測出？再請問,如小孩有甲狀腺功能低下,現在是否能觀察到什麼症狀? 我們有觀察到妹妹似乎有便秘的情形（3天一次）。感謝醫師的回答。
2003-11-28 22:12:48
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李育軒 醫師 於 2003-11-29 11:19:31 回覆
1.2)有可能.3)看不出來.新生兒代謝篩檢假陽性的原因很多..建議請小兒內分泌科醫師詳細診察..新生兒先天性代謝疾病篩檢，先天性甲狀腺低能症陽性，應再篩檢一次，看診小兒內分泌醫師，考慮檢查更詳細的甲狀腺素如三碘甲狀腺(T3,triiodothyroxine)、甲狀腺素(T4,Thyroxine)、甲狀腺刺激荷爾蒙(TSH,Thyroxine-stimulating hormone))或安排高解像度的甲狀腺超音波檢查，核子掃描等，以確定是否為真正的「先天性甲狀腺低能症」。診斷確定，必須長期接受適當的甲狀腺素補充。
..目前台灣地區，新生兒代謝之篩檢，係測定血片中的甲狀腺刺激荷爾蒙(TSH)的濃度，新生兒期，男嬰的正常值約0.52~16 uIU/ml、女嬰約0.72~13.1uIU/ml，TSH濃度的高低與臨床症狀的程度無關，僅供參考，必須複檢再確認。
...有關新生兒代謝疾病篩檢的問題，可上台大醫院新生兒篩檢網站 http://nbs.mc.ntu.edu.tw/ Tel:02-2331-0209. Thanks!
李育軒 醫師 小兒內科
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