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患者信息： 女 32歲
4week
我父親64歲，最近咳嗽到醫院檢查，X光檢查結果肺部有4公分陰影，經斷層檢查說是肺癌（且移轉至骨髓），但病理切片結果（支氣管鏡..）卻說是黴漿菌（？）感染，請問哪一個結果才是對的？需要再做進一步檢查嗎？為什麼會有這麼大差異的結果呢？
2004-01-14 11:43:42
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洪志宏 醫師 於 2004-01-14 12:09:56 回覆
1. 斷層掃描檢查是屬於影像上的檢查, 只能依照判讀醫師的經驗判斷屬於哪一種疾病, 以及疾病侵犯的程度. 其準確度與特異性有一定的限制. 癌症的確定診斷, 除了少部分如肝癌等可以依照臨床症狀來診斷外, 其餘大部分還是要靠病理切片檢查. 但是隨著切片方式的不同, 準確度也不同. 因為有時候(例如支氣管鏡)檢查的器械不一定能到達腫瘤的位置. 很抱歉, 這樣的狀況可能需要進一步的檢查. 或著先使用抗生素治療, 如果是癌症, 症狀改善的機會並不大. 不過, 這都要和您父親的主治醫師討論, 終究這些後續的步驟, 都要以臨床上的表現為依據來決定.
洪志宏 醫師 放射腫瘤科
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