彭于賓 醫師 於 2004-02-21 18:06:47 回覆

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1. 臨床表徵：初次症狀－－突然出現成群紅點迅速變成為疼痛的水皰，破皮、結痂，皮膚康復。覆發症狀－－皮膚刺痛不舒服，其餘與初次症狀相同5至10天則結束，除非有繼發性細菌感染，通常不留疤痕。急性反覆發作並有自限性，侵犯皮膚及口腔黏膜。
2. 致病原是人類單純皰診病毒，可分為兩型：第一型為好發於唇、第二型為好發於生殖器官和臀部。第二型病毒可能有致癌性，因為有子宮頸癌的婦女常發現曾感染過單純皰診病毒第二型。
3. 通常病人無法想起最初何時被傳染，因為初次染上可能並無臨床症狀，而且經常性反覆發作也無法辨別何時開始的，經常會以為是坐在不潔的馬桶或是椅子而感染。
4. 傳染方式是直接接觸活動性病灶﹙如水疱或是破皮﹚，如父母或長輩給幼兒餵食或親嘴。異位性皮膚炎患者，皮膚防衛性較弱所以也較容易感染單純皰診病毒。
5. 典型的初次感染症狀為較大範圍的口腔及唇部或臉部水皰、紅色丘疹，單純皰診病毒第二型則通常是經由性接觸傳染，外觀症狀也有水皰或是紅色丘疹，也可能只有陰唇陰道炎或龜頭炎。
6. 經過初次感染後，病毒自此就潛藏在感覺神經節內，反覆發作的次數及頻率因人而異，通常隨時間而漸漸減少發病頻率。
7. 容易造成單純皰診病毒第再發作的因素有免疫力降低、過度紫外線或陽光曝曬、上呼吸道感染、壓力和女性經期來潮。
8. 治療：外用 (acyclovir) 5% cream 每天塗抹5次以上且持續5天，抗病毒藥膏並無法根絕病毒只能縮短病程。
9. 嚴重併發症出現才可使用健保的口服抗病毒藥(acyclovir) 200mg， 5time/dayX5天，如全身型單純疱疹或免疫不全患者，否則必須自費購買。若是每次初期發作口服抗病毒藥物可以減少發作的機會和降低發病的嚴重性。
10. 預防及根絕傳染途徑為唯一解決的方法。
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