家庭醫學科第4348號健康諮詢

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  • 患者信息: 22歲


    我在學校接受檢查,結果在 平均紅血球容積(MCV)為67.7 屬不正常值
    但在紅血球(RBC)5.63 血紅素(HB)12.2 血球容積(HCT)38.1,都是正常的
    ,因此不知道是否可能為地中海性貧血,還是只是缺鐵性貧血,因為我曾
    問過兩位醫師,一個跟我說可能只是缺鐵性,但另一位醫師卻說應該是地
    中海性貧血,因此依以上數據看來,到底可能是哪一種貧血

    1999-05-03 00:00:00

  • KingNet醫師

    KingNet 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    這是一個[確定診斷]之前對檢查項目準確度的猜測,醫學上稱為LR(likelihood ratio).兩位醫師都可能猜對也都可能猜錯,因為您的檢查不屬於決定性的[黃金診斷],所以還需要再配合臨床現況來推估(例如:是否月經中/有無消化性潰瘍出血/有無地中海貧血家族史).
    您可以在血液常規檢查中找到另外找到一個數字:RDW,有一篇論文(Rev Paul Med 1996 Sep-Oct;114(5):1265-9 )指出:RDW大於21,可以辨認出90%的缺鐵性貧血;RDW小於21可以正確辨識出77%的乙型地中海性貧血..使用[MCV2 x RDW/(Hgb x 100)]或[MCV/RBC ] 做為計算來推論者亦有人研究,只是不容易運用..根據一些論文,我會說地中海性貧血較有可能.至於要真正確認:[到底可能是哪一種貧血]則必需做[自由鐵/地中海貧血]之檢查來幫助分別.

    賴鈺嘉醫師 1999/05/03 22:21
  • KingNet醫師

    KingNet 醫師 一般內科

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