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患者信息： 女 28歲
左乳外側長一顆開刀切除,二年後又在右乳外側長了一顆,九年了,今年一月底開刀取出
乳房外側長了一個纖維腺瘤,0.8公分,從乳暈處開刀取出,距離遠,故傷口較大,現在傷口及附近摸起來硬硬的
從乳暈處開會不會影響乳腺管,聽說日後會影響哺乳功能,會嗎?開刀處摸起來硬硬的會好嗎?多久?開刀處會不會因為縫線時拉緊(內縫)的問題,而變跟旁邊比起來較不平整,因為縫線的乳暈處變得平整,跟旁邊的乳暈比起來有較低平,請問它會恢復原來的樣子嗎?傷口面積較大,日後會不會因為傷過而在該處產生病變的可能性有多大?我很後悔從乳暈處開刀,因為我覺得它變型了,也怕日後傷口處會有後遺症.2004-03-18 11:19:00
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黃元惠 醫師 於 2004-03-20 14:40:43 回覆
1.乳腺的開口，集中在乳頭下方的導乳管，離乳暈旁邊至少還有一公分以上的距離，在有經驗的外科醫師操刀下，傷害到導乳管的機會微乎其微，影響哺乳功能之說，不需過於當真。
2.手術醫師為求疤痕不明顯及美觀，從天然乳暈與皮膚交接處下刀，是很合理的考量。這種下刀方式的限制是，腫瘤不能離開乳暈太遠，也不能太大，要不然會無法切除乾淨。
3.手術後的疤痕，會比正常皮膚來得硬及不平整，約在三個月後，會因疤痕組織的成熟及吸收，而逐漸變軟及回復平整，完全回復正常皮膚的柔軟度及外觀，至少需一年以上的時間。
4.手術傷口大，疤痕會比較大，因此而產生病變的可能性的報告沒有。疤痕組織出現惡性化病變的報告，僅見大面積於火燒傷後的病患。
5.治療已經完成，後悔與擔心都不會改變事實，只會讓自己不快樂。請您試著接受事實，保持好心情。
黃元惠 醫師 一般外科
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