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患者信息： 女 32歲
其酸痛狀況約有5年的光景了
病患男60歲,由於走路無法走太遠且會酸痛,睡覺側睡時會感覺到脊椎會位移,脊椎近腰處比一般人還要凹陷,經照核磁共振醫師向我們解釋為L4L5及尾椎第一節位移了,只有開刀一途,想請問只有開刀一途而別無他法了嗎,其開刀風險性有多大,及有無其他後遺症
聽說開完刀之後依舊會有酸痲痛之感,其症狀在開完刀1.5年之後是否會慢慢遞減,或其酸痲痛之頻率依舊如同開刀前之頻率2004-03-18 14:25:47
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廖正智 醫師 於 2004-03-18 19:47:43 回覆
應為L4L5及薦椎第一節位移，若合併走路無法走太遠且會酸痛之症狀，即為臨床所謂之間歇性跛行，若症狀日漸嚴重恐只有開刀一途，若不想開刀，可先口服止痛藥合併腰椎牽引試看看，效果難以遽下結論。手術為椎弓移除術加脊椎內鈦金屬釘固定，完全健保給付，不過若合併使用椎間骨籠(Cage)需自費[3~4萬x 4 = 約12-15萬]，現階段健保尚未給付，不推薦。危險性不高，但無法給出確實數字，手術成功與否在於是否充分對神經減壓，減壓完成，酸痛會很快消失，走路會進步，但麻會持續，且難好。不過傷口附近的確會腰酸背痛，主要是筋膜炎，可吃藥及局部注射神經阻斷藥物治療。原諒我中打慢又詞不達意，建議至神經外科 (腦&脊椎) 門診進一步商談。
耶穌愛你!
甚願上帝賜福於你。
廖正智 醫師 神經外科
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