黃元惠 醫師 於 2004-03-30 10:05:28 回覆

1.您描述的症狀，是典型的頭部外傷後的症狀，包括短暫昏迷、近期記憶喪失、頭痛、噁心、嘔吐、頭頸部酸痛、眼睛疼痛等等。這些症狀的出現，主要原因在於腦為精密的中樞神經結構，撞擊的力量稍大，使腦部受到震盪，即使沒有造成顱內出血，也會引起某種程度的傷害，而出現上述症狀；有點像是電腦當機。
2.一般而言，頭部外傷若出現短暫的昏迷及近期記憶喪失，表示傷害的程度需觀察至少三天。若三天內噁心、頭痛、眼睛痛及酸痛的情形改善，沒有進一步症狀出現，表示顱內出血的可能性不大，可以在神經外科門診繼續追蹤治療到症狀消失為止。
3.若頭部撞擊的力量很大，腦部除受到震盪之外，還有可能造成顱內血管或腦部組織的斷裂，而出現顱內出血，引起生命危險。一般而言，顱內出血的病患不只會出現上述症狀而已，大多數還會伴隨長時間的意識昏迷、嚴重嘔吐、嚴重頭痛、昏睡不醒、一側肢體無力、抽筋、瞳孔放大等嚴重神經學缺陷的症狀。約百分之八十左右的病患，會在受傷後七十二小時內出現；超過七十二小時以後才出現症狀的患者，通常出血量不大，較無生命危險。
4.車禍時的力道有可能來自四面八方，我們的身體基於保護自己的反射動作，會做出平常很少活動的動作，也因此，很多車禍患者在第二天以後，會出現全身各處酸痛的情形，甚至出現肌肉或肌腱拉傷的情況。若傷害程度不大，大多數酸痛的情況會在一星期左右復原，超過一星期沒好，最好到一般外科、骨科或復健科門診診治。
5.皮膚外傷的處理，如擦傷或撕裂傷，在消毒過後，以每天定時換藥一到二次，避免感染及保持乾燥通風為主，傷口會自行結痂及癒合。避免碰水是因水中細菌多，滲透性強，容易造成傷口感染。
6.撞擊或挫傷的處理，前三天以冰敷或冷敷為主，減少受傷組織的出血、腫脹及疼痛；此時避免按摩或推拿，以免受傷的組織又再次出血而使病情惡化。第四天以後，以熱敷或輕輕按摩為主，以加速患部血液循環及組織的修復。