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患者信息： 女 24歲
三個星期
小兒目前九個多月，最近咳的很厲害、有痰的聲音，已經看過三次醫生了，醫生的說法是如果有痰的聲音就已經是快好了，是這樣嗎?
有什麼辦法能讓痰排出嗎?每次看到寶寶咳得那樣，都很心疼，又不知如何幫助他，而且咳那樣久會不會怎樣呢?希望醫師能夠給我詳細一點的答覆，好嗎?
謝謝
2004-04-12 16:20:31
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李育軒 醫師 於 2004-04-13 10:57:14 回覆
醫學問題,常需當面眼見為真,輔以檢驗以證實..網路陳述不夠詳細,恕難解答.請諒解..1)不一定.2,3)幼兒細支氣管炎,除了服化痰藥/拍痰/姿位引流,請繼續回診你的醫師.小兒急性細支氣管炎是一種病毒感染,經空氣飛沫途徑傳染,通常發生於二歲以下的小朋友,以六個月大前後的嬰兒居多,常發生於冬季或早春的季節,病因半數以上為呼吸融合病毒 (respiratory syncytial virus,RSV),其他病因包括 副流行性感冒病毒,黴漿菌,腺病毒..等,臨床症狀:流鼻水,咳嗽,氣喘,呼吸困難,呼吸聲有喘鳴聲(wheezing),胸部X光檢查:肺氣腫/肺紋路增加/.等.,病程 一般3-4星期,倘不幸併發成肺炎,可更長,反覆發作,以後演變為氣喘的機會很大(約1/3),在有霧氣的浴室裡,喝奶前,多拍痰,姿勢引流,或住院睡氧氣帳, 配合點滴輸液和支氣管擴張劑.等治療對於乾咳有所幫助,預防之道:除了避免出入公共場所,宜定期回診你的醫師,詳細診察評估..
小兒急性細支氣管炎,因本身呼吸系統發育未成熟,不會把痰咳出,必需在餵奶前,在有水蒸氣煙霧環境(如家中的浴室,超音波噴霧治療)下,依痰的位置,手掌弓起,由上往下拍,5-10分鐘..有關拍痰姿位引流的資訊,可上台灣健康資訊網(www.tmn.com.tw)查詢.--李秉穎專欄(小兒科)--問答彙編--感染與疫苗--細支氣管炎的預防. Thanks
李育軒 醫師 小兒內科
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