黃元惠 醫師 於 2004-04-21 09:55:41 回覆

1.雷射治療靜脈曲張，是屬於新的治療方式，可分為兩大類，分別是血管外雷射與血管內雷射。血管外雷射和去除皮膚斑點的雷射原理一樣，只能對血管直徑細小的蜘蛛狀靜脈曲張做治療﹔血管內靜脈曲張雷射手術，2003年才通過美國食品藥物管理局（FDA）核准，使用於血管直徑較大靜脈曲張患者的治療。做法是在膝蓋內側做一個約0.3公分切口，以超音波導引定位，放入極細的光纖導管，找到患處，用雷射光束燒灼，阻斷曲張的靜脈血流。
2.根據美國血管內雷射協會（EVLT），追蹤195位採行這項治療的患者近兩年，有97％的成功率，效果不輸傳統手術治療方法。
3.相較於傳統手術方法，血管內雷射治療只需局部麻醉，傷口小，復原快，這些都是新手術方法的優點﹔但是目前健保不給付血管雷射治療，需自費手術費約2至4萬元，這是最大的缺點。
4.將原本靜脈恢復正常，及瓣膜也恢復正常的說法，值得商榷。就疾病發病的過程而言，出現靜脈曲張，意思就是靜脈本身的結構已經受到破壞，雷射最多是燒灼以破壞的血管，使其纖維化，而阻斷膨脹的血流，不太可能修復已遭破壞的血管壁或瓣膜。