中醫婦兒科第46047號健康諮詢

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  • 患者信息: 23歲

    從初經到現在,經期一直是30 ~ 50天左右
    經期不規律
    這樣的話,算不算不規律呢?有時候兩次月經間隔47天,到下一次來的時候又變30天。然後,請問一下,如果要讓經期規律的話,生活作息、飲食要做些什麼調整呢?還是需要服藥呢?

    2004-05-12 08:23:51

  • 張家蓓中醫師

    張家蓓 中醫師 於 2004-05-12 10:47:47 回覆

    月經週期應多久來一次?計算月經週期,都是以月經來的第一天為第一日,而月經週期的間隔則為兩次月經的第一日的間隔。大部份有排卵的月經週期,月經約28-30天會來,然而由於濾泡形成的時間不一定,因此只要21-35天內來一次,即算是在正常範圍之內,前後差個2至3天沒有關係。
    2.月經週期應來多久?量應多少?通常約2-7天,而量在30-80c.c.之內都是正常的。
    1. 月經的間隔改變:如月經超過3個週期的時間或90天未來,便稱之為次發性無月經症;若月經的間隔大於35天,稱之為週期過長或月經次數過少;若少於21天則為週期過短或月經次數過多;如果每次來的時間並不固定,為週期不規則。
    暫中醫觀點,月經後期
    病因一般可分為虛、實兩種,一為營血不足,血海空虛,屬虛症;二為經脈不通,沖任受阻,屬實證;在依寒、虛、淤之不同加以治療;朱丹溪、丹溪心法:「婦人經水過期,血少者,四物湯加參朮;過期色淡者痰多,宜二陳加芎歸;過期血紫有塊,血熱也,必作痛,四物加香附黃蓮。」
    臨床上常見之症型:
    一、 血寒:後期量少色暗,小腹絞痛,面色清白,多因經期、分娩或產後期間,感受寒冷,血為寒滯,血行不暢。治療應補血溫經如大營煎(當歸,熟地,枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂)
    二、 血虛:量少色淡,小腹空虛,面色委黃,頭暈心悸,多因久病失血,引起血海空虛。治療應補易營血,如人參養榮丸
    三、 血淤:經前少腹疼痛,痛點固定,按之更甚,胸脅脹痛,精神抑鬱,血塊多,治宜去淤通經,如桃紅四物湯
    血虛 病因病機:多因素體本質或久病或失血過多造成,致血海失充,不能應時而下 月經數月不行,面色委黃,頭暈目眩,心悸怔仲,皮膚不潤,大便乾燥 四物湯 枸杞子、鷄血藤、牛膝
    阿膠、丹參-滋養肝腎補血
    黃耆、黨參-補氣生血
    肉從蓉、郁李仁-潤便
    陰虛內熱 病因病機:血虛日久,傷陰暗耗,陰虛陽亢 月經數月不行,形體消瘦,頭暈目眩,手足心熱 六味地黃丸
    枸杞子-補肝腎
    麥冬玄參-口干
    脾胃虛弱 病因病機:飲食失節,飢飽失常,或勞倦過度,幽思不解 月經數月不行,面色淡黃,倦怠乏力,口淡無味,食後腹脹 參苓白朮散
    黃耆木香-氣虛
    小腹重墜-柴胡
    腎氣不足 病因病機:先天稟賦或幼年多病 月經數月不行,體質虛弱,面色晃白,暈眩耳鳴,腰脊酸楚,兩腿軟弱,畏寒背冷,小便清長,小腹發涼 右歸飲
    青春期原發性閉經 鹿茸
    肝氣鬱結 病因病機:情志抑鬱,憂恙惱怒,七情內傷,致肝氣鬱結 月經數月不行,面色蒼暗,精神抑鬱,兩脅脹痛連及少腹,胸悶不疏,兩乳發脹 加味逍遙散
    淤血阻滯 肝氣鬱結,久結為淤,或經行產後於血未盡,外受風寒,內傷冷飲 月經數月不行,面色紫暗,小腹疼痛,或有積塊,痛處不移,按之疼痛,皮膚乾燥,甚則魚鱗狀 血府逐淤湯
    莪朮-淤血內結較重
    乳香、沒藥-疼痛重
    寒濕凝結 過食生冷 月經數月不行,面色發青,小腹冷痛,得熱痛減,肢冷畏寒 溫經湯
    附子-寒甚
    蒼朮-濕重
    紅花、桃仁-淤
    痰濁內阻 病因病機:高粱厚味或過食生冷 月經數月不行,體型肥胖,面色浮黃,胸悶脘脹,嗜臥多眠 二陳湯或起宮丸
  • 張家蓓中醫師

    張家蓓 中醫師 中醫婦兒科

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