張家蓓 中醫師 於 2004-05-21 12:25:27 回覆

月經不來,原因很多,這要從之前的月經之色質量及您的體型來鑑別診斷:
病因一般可分為虛、實兩種，一為營血不足，血海空虛，屬虛症；二為經脈不通，沖任受阻，屬實證；在依寒、虛、淤之不同加以治療；朱丹溪、丹溪心法：「婦人經水過期，血少者，四物湯加參朮；過期色淡者痰多，宜二陳加芎歸；過期血紫有塊，血熱也，必作痛，四物加香附黃蓮。」
臨床上常見之症型：
一、 血寒：後期量少色暗，小腹絞痛，面色清白，多因經期、分娩或產後期間，感受寒冷，血為寒滯，血行不暢。治療應補血溫經如大營煎(當歸，熟地，枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂)
二、 血虛：量少色淡，小腹空虛，面色委黃，頭暈心悸，多因久病失血，引起血海空虛。治療應補易營血，如人參養榮丸
這是因為素體本質或久病或失血過多造成，致血海失充，不能應時而下,症見月經數月不行，面色委黃，頭暈目眩，心悸怔仲，皮膚不潤，大便乾燥治療:四物湯 枸杞子、鷄血藤、牛膝 阿膠、丹參-滋養肝腎補血 黃耆、黨參-補氣生血 肉從蓉、郁李仁-潤便
三、 血淤：經前少腹疼痛，痛點固定，按之更甚，胸脅脹痛，精神抑鬱，血塊多，治宜去淤通經，如桃紅四物湯
四陰虛內熱:因為血虛日久，傷陰暗耗，陰虛陽亢,症狀:月經數月不行，形體消瘦，頭暈目眩，手足心熱,治療:六味地黃丸 枸杞子-補肝腎 麥冬玄參-口干
五脾胃虛弱:因為飲食失節，飢飽失常，或勞倦過度，幽思不解,症狀:月經數月不行，面色淡黃，倦怠乏力，口淡無味，食後腹脹 參苓白朮散 黃耆木香-氣虛 小腹重墜-柴胡
六肝氣鬱結因為情志抑鬱，憂恙惱怒，七情內傷，致肝氣鬱結症狀:月經數月不行，面色蒼暗，精神抑鬱，兩脅脹痛連及少腹，胸悶不疏，兩乳發脹治療:加味逍遙散
七淤血阻滯:因為肝氣鬱結，久結為淤，或經行產後於血未盡，外受風寒，內傷冷飲,症狀月經數月不行，面色紫暗，小腹疼痛，或有積塊，痛處不移，按之疼痛，皮膚乾燥，甚則魚鱗狀,治療:血府逐淤湯 莪朮-淤血內結較重 乳香、沒藥-疼痛重
八痰濁內阻:因為高粱厚味或過食生冷,症狀:月經數月不行，體型肥胖，面色浮黃，胸悶脘脹，嗜臥多眠,治療:二陳湯或起宮丸