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患者信息： 女 32歲
泌尿科醫師告訴家母若狀況仍無變化可不需理會(因約三~四年都如此),或再做一次導通(不一定會成功且若輸尿管太薄或鈣化易破裂就得馬上開刀),由於輸尿管及腎臟屬較深處因此動刀較危險
醫師您好!家母因六年前子宮頸癌初期摘除子宮卵巢而有左邊輸尿管嚴重阻塞!因此有左腎水腫現象!(做顯影檢驗時左輸尿管無顯影左腎微微陰影)也有高血壓(開刀後半年開始),而血液及腎功能指數皆正常!(曾於三年前做導通而未成功)目前有服泌尿科藥若未吃藥則易左邊腰酸腰痛!目前有服用高血壓及荷爾蒙與泌尿科藥物!
因為我們對此症狀該如何處理不知所措!擔心若不導通則腰痛纏身又左腎腫大是否又有其他併發症(會不會使右腎有受影響或左腎水腫到破裂??),若導通又不一定治癒若需割除左腎或栽除輸尿管是否又是大手術??請醫師能給一些意見或能介紹一下這方面更專精的醫院及醫師(現在的醫師也很好!但因家母狀況較特殊,想詢得較多資訊及治療方式,心不捨父母年邁受疾病疼痛之苦!)謝謝醫師!2004-05-27 14:22:36
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翁偉哲 醫師 於 2004-05-27 21:24:27 回覆
在一次導通的確不大好
如果真要做處理大概需考慮經由皮膚做一個造廔管通至腎臟來引流尿液就是所謂的經皮甚造廔管(PCN),目的除了讓該腎臟能發揮一些功能外也可減少該腎臟感染的機會
但有利必有弊
病人因須帶根管子和尿袋生活多少會不方便
因此通常這種病情的病人我們會等到該腎臟有發炎感染時或另ㄧ側也阻塞水腫才考慮做PCN
腰痠未必和該腎臟水腫有關
我想該醫師的建議蠻替您母親著想的
不會餵了績效做些不必要的處置
翁偉哲 醫師 泌尿科
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