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患者信息： 女 28歲
同上
請問醫生:服用類固醇導致的圓月臉,是因為積水份的關係不是脂肪聚積的關係?
同上2004-06-23 20:15:15
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張國華 醫師 於 2004-06-23 21:01:26 回覆
長期服用類固醇導致圓月臉的藥理機轉不詳,基本上與類固醇影響脂肪代謝有所關聯.常見的症狀是體內脂肪的不正常堆積,造成臉ˋ頸部脂肪過度堆積,形成月亮臉;肩背之間脂肪堆積而形成水牛肩.在筆者曾經做過眼袋摘除手術的患者中也注意到,長期服用類固醇者,或是長期服用不詳成分中藥者,眼袋脂肪不但長的較快,而且脂肪的質地也比較鬆脆,與水牛肩所抽出的脂肪質地接近.
當然類固醇也會導致體內水分囤積,造成臉頸部及他處水腫,但是使用利尿劑並不能明顯改善月亮臉ˋ水牛肩.醫學上許多的報導則指出,月亮臉ˋ水牛肩內的成分,應該還是以異常堆積的脂肪組織為主.
停止服用類固醇長時間以後,月亮臉ˋ水牛肩可望改善,但是有許多患者因為慢性疾病或器官移植等原因而無法斷絕服用類固醇,這些症狀仍然會持續.
目前關於月亮臉的改善方法,只有抽脂手術是屬於比較有效的方法,但是因為長期服用類固醇的患者,往往合併有免疫力降低ˋ血壓高ˋ腎臟病或甚至糖尿病者,手術宜分外小心.
張國華 醫師 整形外科
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