張家蓓 中醫師 於 2004-06-26 11:07:37 回覆

子宮肌瘤會發生機轉的原因主要是子宮肌肉細胞、或結締組織、或血管的肌肉層受到荷爾蒙刺激而發生增生,這裡所謂的荷爾蒙就是指女性荷爾蒙和黃體素。這種情況在婦女月經分泌期和懷孕時期，特別容易受到黃體素影響而使得細胞過度增長。但是,其實只把它歸究於此種原因事實上是不正確，嚴格來說，它的發生原因其實還是迄今未明。由於它和女性荷爾蒙有密切關係，所以，我們可以發現，荷爾蒙未到達旺盛階段的青春期少女，極少發生子宮肌瘤，還有停經後的婦女，因為女性荷爾蒙減少，肌瘤也會變小。
所以,某些醫師會建議快進入停經期的婦女不用進行手術,但是以您母親的症狀來說,肌瘤的較大,且已經出現貧血,又加上離停經還有一段時間,所以還是建議手術,手術治療，可以只是割除肌瘤也可以把子宮割除。如果已完成生育使命者，把子宮割除就不必擔心肌瘤復發。除此之外,醫生會依情形而定,判定是否需要保留卵巢,若是兩側均保留,除了開刀後的傷口復原,應是沒有太大的後遺症,若是卵巢切除一側,術後,會進入醫源性的更年期,到時就需要來補充荷爾蒙等,
至於子宮肌瘤的治療，除了手術治療外,另一種是採取非手術的方法，先觀察，再使用支持性療法給予藥物治療，所謂支持性療法就是使用止痛藥、子宮收縮劑及止血藥，減少疼痛及出血。
關于藥物治療方面:藥物治療方面，往往是治標不治本，只是暫時使肌瘤萎縮和減少流血，等到停止服藥后，肌瘤又會再長。對肌瘤有效的，通常是一種叫Gn RH Analogues的藥物。這種藥物，能使體內的性激素下降，而使到肌瘤萎縮。