內分泌新陳代謝科第6161號健康諮詢

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  • 患者信息: 37歲


    醫師,您好!

    我在最近發現頸下有一個小硬塊,故赴醫就診,用超音波檢查發現1.2 公分

    的小硬塊,並用細針細胞檢查(抽了兩針),發現有退化性細胞,並有鈣化現像。

    醫師建議三個月複診。複診時用超音波檢查發現硬塊並沒變大,細針細胞檢查(抽了一針)

    仍發現退化性細胞,此時醫師問我要不要開刀。請教林醫師的是

    1. 我的情形需不需開刀?開與不開刀,我各要負哪些風險?

    2. 什麼是退化性細胞?

    3. 鈣化現像是不是意味著硬塊惡性的機會大?

    4.很冒眛的請教林醫師,如果你站在我的立場,你會建議我開或不開刀?


    1999-08-30 00:00:00

  • 林款帶醫師

    林款帶 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

    你講的是甲狀腺嗎?還是淋巴腺?若是甲狀腺,就聽來:\r
    1. 檢查兩次,都未看到惡性細胞,是不需要考慮開刀。開刀你需承擔的風險有:甲狀腺功能不足、副甲狀腺受損、迴返神經受損、外觀受損。這些機會在有經驗的外科醫師操刀之下,約在5%之內。不開刀,你應定期追蹤。\r
    2. 人老了會老化,花開久了會枯萎凋謝,細胞也有一定的壽命,這些就是這個意思。\r
    3. 鈣化代表著什麼意思,是惡性?是良性?這要看鈣化存在周圍呢,或是散在裏面,前者像良性,後者像惡性。但超音波絕不可只以一個鈣化點來定生死,因超音波上的表現,像瘤的周圍明顯度、瘤的質地,都是判斷的標準之一。我曾定一個超音波的標準公式,到目前仍在說服甲狀腺的人的同意。所以要用鈣化點來說,是有很大的爭議。\r
    4. 我不應該站在你的立場講話,也不可能站在你的立場講話,而是你要考量你承擔開與不開風險與家庭的因素。\r
    祝你好運。

    林款帶醫師 1999/08/30/08:31:09
  • 林款帶醫師

    林款帶 醫師 內分泌新陳代謝科

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