泌尿科第64629號健康諮詢

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  • 患者信息: 5歲

    症狀出現約三個月,越來越常痛,痛的時間也越來越久。
    基於幾個症狀,疑似患有精索靜脈曲張:
    1.右側陰囊內上方陰莖根部偶爾脹痛;
    2.該處可摸到通往腹部有條如手臂大靜脈般粗的血管有腫脹,但痛點卻是另一條與其成90度較細小約0.3cm寬的血管;
    3.右睪丸的大小,明顯只有左睪丸的三分之一到二分之一。

    但是又覺得不太像,因為:
    1.痛的時候,疼痛感並不因站、坐、躺會有所改變,有時躺著也會自己痛起來;
    2.平躺時,腫脹處並不會消退或得到舒緩;
    3.痛點是一條血管,並非一團血管;
    4.大多數精索靜脈曲張都在左邊,少數兩邊都有,但我是在右邊;
    5.站立時,右睪丸位置明精索靜脈曲張顯高於左側。

    綜上所述,想請教醫師:
    1.能否判斷是否為精索靜脈曲張?
    2.右睪丸是否算是萎縮現像?
    2.有其它壓迫病變的機率大嗎?
    3.是否到了要驗精液的程度?
    4.需要進行超音波檢驗嗎?
    5.是否到了該手術的時機?
    6.若進行靜脈結紮,少了一、兩條靜脈,血液循環會不會比較差?
    補充:
    1.有次坐著按摩痛點約20分鐘後,從右腎位置到整個右臀都感到酸酸的。
    2.近來勃起的持久越來越短,但同時按摩痛點,可使勃起持續較久的時間。

    請問:
    1.現在的超音波檢查是不是都用都卜勒超音波檢查儀?
    2.現在的是不是都是採顯微高位結紮?
    3.因最近經濟上較拮据,想瞭解一下,若需要從檢驗、超音波到手術,整個療程用健保大概要花費多少?

    我的提問多了點,不好意思,煩請醫師耐心解答!感謝!

    2005-11-01 05:24:03

  • 范文宙醫師

    范文宙 醫師 於 2006-04-07 21:47:30 回覆

    1.可能是精索靜脈曲張
    2.右睪丸也許是萎縮 要做超音波檢查
    其它壓迫病變的機率不大
    3.不孕時才要驗精液
    4.要進行超音波檢驗
    5.痛的難耐或是不孕時才到手術的時機
    6.若進行靜脈結紮,不是少了一、兩條靜脈,是全曲張的靜脈都要紥
    還有別區正常的靜脈
    7.花費多少?有健保阿
  • 范文宙醫師

    范文宙 醫師 泌尿科

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