王昱豐 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆

您好：\r
RSDS最早是在第二次世界大戰時美軍所發現，那時他們注意到有些美國大兵在受傷後，雖然傷口復原了，但在患肢末端卻出現腫脹、疼痛等症狀，起先找不出原因，後來證實為交感神經受傷所致，是以名為“交感神經失養症（Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome；RSDS）”。\r
典型的RSDS多發生於患肢同側末端，如手腕、腳踝等，早期多僅能以病史和症狀作診斷，現在配合三相式骨骼造影（3-phases bone scan）已有很好的診斷。由注射核藥起，比較兩側肢體，可見到由藥物隨血流循環（動脈相）、組織分佈（組織相）到最後進入骨頭（骨骼相），在患側都呈明顯的放射活性增加情形，此即RSDS的診斷依據；雖然已有許多非典型報告出現，但大體的診斷原則是這樣的。由於RSDS並非發炎，在Ga-67的檢查中，屬相對無活性增加。\r
至於我用“顯影”形容，其實不是很恰當，有點偷懶的嫌疑，容易使人以為核醫也是用顯影劑。其實核醫檢查是利用微量的短半衰期放射性元素靜脈注射，經人體吸收、分佈，而達到造影的目的，由於並非使用顯影劑，至今似乎仍未有因核醫檢查造成過敏的案例。今天我的回答都用“放射活性增加”，這是正確的說法，希望不會引起您的誤解。\r


王昱豐醫師　1999/10/28/21:56:08