小兒內科第70631號健康諮詢

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  • 患者信息: 31歲

    baby5月25日才出生
    朋友於5月25日剖腹產下一名可愛ㄉ男嬰,在育嬰房沒幾天即出現全身皮膚呈現紫色,婦科醫生說小孩不對勁隨即送到高雄長庚急診ˋ插管治療,醫生診斷為先天性多發性心臟病其中的主動脈狹窄是為致命因素.現在醫生建議的方式不同.讓家屬無所適從.
    小兒心臟科ㄉ醫生建議趕快開刀治療但是外科醫生則說:放棄吧!因為成功的機率不大.請問該聽從哪位醫生的意見且心臟病產檢時無法檢驗出來嗎?

    2006-06-19 16:03:20

  • 馬志豪醫師

    馬志豪 醫師 於 2006-06-19 20:18:08 回覆

    大馬醫師提醒你,任何抽血檢查,均無法診斷心臟病,必須藉由進一步的專門胎兒心臟科檢查才能發現。因此產前常規檢查大都未能早期發現。

    時常碰到家屬問道:在產前檢查時都告訴他們說,寶寶一切正常,也做過幾次產前超音波檢查,為什麼出生後,卻發現寶寶有先天性心臟病,而既然是先天性心臟病,又為什麼產前診斷不出來?當然,這當中牽涉到一些問題,包括心臟病本身的嚴重性與複雜性(例如小的心房或心室中膈缺損、開放性動脈導管等,可能無法在產前診斷),還有檢查時胎兒位置不好及母體的因素,也會影響到超音波的檢查切面和影像的清晰度而錯估診斷,當然,無可諱言,檢查者的經驗與對先天性心臟病的瞭解,亦有可能會影響到產前診斷的正確性。

    發生心臟畸型是先天形成的,但並非經由遺傳而得的,大於90%以上是多種因素造成的,因此每位孕婦得到的機率大致相同。如未能早期主動發現則需由畸型產生症狀才能發現,如心雜音,心臟衰竭,且發病原因不一,時間先後不一,可到年老甚至死亡才發現。


    當然由於複雜性心臟病手術並不容易,而且危險性高,可能須多次手術才能完成,端看心臟病的種類跟複雜性而定,至於該怎麼做請跟醫師好好的溝通,畢竟是一個小生命,相信上天會做最好的安排,大馬醫師誠摯的為你祝福。

    以下可參考 http://www.ccft.org.tw/html/mgz/mgz-07.html
    http://www.ccft.org.tw/index01.htm
  • 馬志豪醫師

    馬志豪 醫師 小兒內科

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