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患者信息： 女 39歲
醫師您好:我今年三十九歲，今年罹患子宮頸癌（一期末），於今年五月進行手術，將子宮，子宮頸，卵巢．輪卵管，骨盆腔及膀胱周圍的結締組織一併掃除，至今已半年，但仍無尿意，且排尿困難，須用手及腹壓的力量，才能解出，且無法解乾淨，最近一星期來，感覺排尿沒有進步反而更困難，尿量好像也減少，請問，為何如此，要如何訓練，才能恢復膀胱的功能，我已經苦了半年多，每天盼望排尿能正常，可是一天一天的失望，請醫師救救我，謝謝！！！！！
1999-12-06 00:00:00
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KingNet 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆
膀胱位於子宮與陰道前，而控制膀胱排尿與抑制膀胱收縮的副交感與交感神經與神經叢亦分佈於陰道與直腸上。為了廣泛切除子宮頸癌病灶，同時一併切除了可能癌細胞侵犯的陰道上段正常組織，並撥離陰道相鄰的直腸，這無可避免切斷了支配膀胱的神經系統。術後因失去神經支配的膀胱迫尿肌無法收縮，同時也失去知覺，致使尿液不斷滯留膀胱內。同時膀胱收縮力變差，加上術後組織纖維化失去彈性，無法完全排空膀胱內尿液，容易滋生病菌、泌尿道發炎，反覆的慢性泌尿道發炎與神經控制阻礙，就會造成術後晚期膀胱不穩定與膀胱容受度減低。\r
術後間歇性導尿並持續至排尿餘尿量恢後正常為止是唯一方法。而有急尿、膀胱不穩定情形可用藥物、適量水份攝取與定時解尿加以改善。\r
\r
盧佳序醫師 1999/12/06/13:49:38
KingNet 醫師 一般內科
林口藥師藥局
桃園市龜山區文二一街二六號一樓
03-3285668
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