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患者信息： 女 24歲
我想請問：我患有心房中隔的毛病，我有做過超音波檢查，但無法得知破洞的大小，醫生建議我要做心導管檢查，才能確定是要開刀。目前我個人並未覺得有何不適，請問是否真得有必要做，若不做往後會有什麼影響。目前我有懷孕，我不知道這會不會有危險。非常謝謝你的解答。
1999-12-22 00:00:00
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許育誠 醫師 於 1980-01-01 00:00:00 回覆
一般來說心房中膈缺損經由心臟超音波的檢查可以得到確定的診斷.若不能介由胸前的心臟超音波得到理想的診斷時(如慢性肺病,肥胖,或乳房特別大,影響影像的品質時)可以考慮利用經食道心臟超音波檢查可以獲得診斷(包括破洞的大小).\r
一般而言若破洞小,心臟沒有擴大,沒有什麼症狀,基本上並不需要開刀,不過要定期追蹤心臟超音波,若有心臟擴大或症狀,還是要開刀.\r
至於是否要做心導管檢查,基本上開刀前是需要做(一方面評估破洞的大小,了解血液動力學的資訊,並預估開刀後對症狀的改善情況,有時若破洞太大,肺動脈血流與阻力已經到了開刀也幫助不大時,可能就不能開刀.另一方面若年齡較大,有冠狀動脈疾病時一起評估是否須於開心手術時,一同進行繞道手術)\r
最後針對目前懷孕的妳,大概所有的檢查都不合適(除了心臟超音波檢查)但若有心臟衰竭的症狀可能也不適宜繼續懷孕.建議妳最好請有經驗的心臟科醫師追蹤心臟超音波檢查.
許育誠醫師 1999/12/26/00:46:00
許育誠 醫師
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