泌尿科第75403號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲

    斷斷續續三年
    生殖器搔癢的症狀斷斷續續已三年,近來加劇,且出現小傷口,經抽血診斷罹患第一型疱疹。請問醫師:1、此種病毒與一般口腔上的疱疹病毒或水痘是否同種(因我三年前才長水痘,時間上巧合,是不是它的餘孽作祟)?其毒性是否較第二型的輕微?2、若痊癒後,在不發病的情況下,還具傳染力嗎?3、這種病是不是可能沒有傷口,卻仍然會令人搔癢難耐?4、若以後復發,還是會在生殖器產生症狀嗎?5、目前療效最好的藥是什麼?
    即使全程戴保險套,還是可能傳染?女友覺得搔癢,婦科醫師開塞劑及抗念珠菌的藥膏,頗具療效。我拿來用,也覺得有抑制效果,是不是我可能同時也受到念珠菌感染?

    2006-10-04 00:00:37

  • 范文宙醫師

    范文宙 醫師 於 2006-10-09 21:21:05 回覆

    感染人類的單純泡疹病毒分為兩型: 第一型感染的部位主要在口腔周圍;第二型感染的部位則多數在生殖器官及附近部位 (如肛門)。早期的醫學界將腰部以上的單純泡疹歸類為第一型,不算是性病;腰部以下的則認為是第二型,屬於性接觸傳染病。
    近年來,由於性觀念的開放,口交漸趨普遍,這種以腰部為界限的簡單分類法已經不適用了。今日的醫師很可能在口腔周圍的泡疹傷口中找到第二型的單純泡疹病毒;也有可能在生殖器的單純泡疹傷口,發現第一型的單純泡疹病毒。簡言之,這二型已經「族群融合上了,也沒有地盤之分了。
    單純泡疹通常在與患者接觸後三天至十天內發病。發病時,通常都在受感染的部位長出小紅疹或水泡,剛開始會癢、痛,水泡破裂後則會有疼痛的感覺。如果沒有受到其他細菌感染,大約十天至二星期會自行消失。如果受到其他細菌感染,則可能化膿而使病情延長,甚至結疤而造成疤痕組織,使得以後的性行為無法順利進行。
    許多人都有口腔長泡疹的經驗,通常都在熬夜、睡眠不足、工作壓力大、心情緊張焦慮、營養狀況較差時,在口腔旁邊長出小泡。這些水泡很就破裂,而後傷口才逐漸癒合。有人以為這是火氣大或被蚵蛛爬過才發生,實際上是由於曾經受到單純泡疹病毒感染的緣故。
    第二型的單純泡疹雖然多發於生殖器官及其附近部位,但它的發病經過和第一型泡疹一樣,長出同樣的水泡,然後破裂癒合。因此,你只要觀察自己或周遭親友、同學口腔泡疹的發病經過,就可知道第二型單純泡疹是怎麼一回事了。
    到目前為止,單純泡疹仍然是一種無藥可癒的性傳染病。目前,醫界所開發出來的抗泡疹藥物如Acyclovior,都只能使病程縮短、病情減輕而無法完全根治。因此,如果有醫師宣稱他能根治泡疹,他的宣稱是值得懷疑的。實際上,泡疹是一種終生潛伏在人體內的病毒。泡疹另一個值得注意之處是:孕婦的泡疹病毒可能在新生兒通過產道時,感染給新生兒而使新生兒的腦部受損,造成神經方面的障礙,甚至可能造成死亡。因此,孕婦在臨產時,泡疹如果正在發病,最好施行剖腹生產,以免新生兒受到感染而造成無法彌補的傷害。
    泡疹雖然無法治癒,而且愈來愈普遍,但我們也毋需恐慌,因為它並不是絕症,它不會導致癌症的發生,不會影響身體其他部位的健康,也不會造成不孕。更重要的是,它真正發病的時間並不長。初次發病的時間可能拖得較長(十天至二星期左右),疼痛比較劇烈,但往後再發病時,症狀延續的時間會愈來愈短,疼痛的程度也會愈來愈輕。有些人甚至一生只發作一次就再也沒有發作過。因此,如果不幸受到感染的話,大可抱持平常心。但必須隨時銘記在心的是:它的傳染力很強,發病中固然容易傳染給他人,剛痊癒的三天之內也仍然有傳染力。 因此,在這段具有傳染力的時間裡,不要從事性行為,以免將病毒傳給性伴侶

    是不是我可能同時也受到念珠菌感染?是
  • 范文宙醫師

    范文宙 醫師 泌尿科

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