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患者信息： 女 27歲
3Q
前陣子因膝蓋之前受傷多次.不支道是否該原因才造成酸軟痛.而去掛骨科.醫生看過x光表示骨頭方面沒問題.只給我藥布貼.但因還是會酸軟痛啊.那我可以要求照關節鏡嗎.否則我也不敢亂去推拿.那怎樣條件可以去照.會很痛嗎.
2007-01-22 11:35:36
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潘健理 醫師 於 2007-02-22 16:29:55 回覆
根據您提供的資料, 應該考慮髕軟骨軟化症chondromalacia patella, 從解剖學的觀點來看, 膝蓋骨位於膝關節的正前方,受到上下內外的拉力牽引, 而近似懸吊在大腿下方所形成的凹槽之內. 當彼此力量不平衡時, 膝蓋骨會產生偏移的現象(通常是向外側), 而與大腿骨之間的距離拉近. 在反覆受傷時, 彼此接近的軟骨便因為互相摩擦而逐漸軟化, 進而有磨損的現象. 膝蓋骨在外力不平衡時會產生外側側傾 lateral tilt 甚至半滑脫 subluxation 的現象.
關節鏡手術雖然也是解決的辦法之一, 但一般應是以保守治療先開始, 例如物理治療, 口服藥物, 補充葡萄糖胺等. 如果還是沒有進步, 再請骨科醫師為您評估是否要開進去.
潘健理 醫師 疼痛科
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