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患者信息： 女 32歲
每天
臀部小腿(患者年約60)
請問~患者本身做搬重物工作,最重50斤的米糧,因為本身有坐骨神經的問題導致臀部小腿疼痛,看過很多醫生不見療效,這種情況是否治療好也不能再做搬重物的工作?或者因為持續在做搬重物的工作,所以治療才不見療效?而坐骨神經要怎麼治療才可以需不需要配合吃藥呢,請幫我詳細解答,感激不盡thank you!2007-02-10 20:03:07
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潘健理 醫師 於 2007-02-16 11:30:44 回覆
如果坐骨神經的問題導致臀部小腿疼痛是因為腰椎間軟骨突出(一般所謂的椎間盤突出)壓迫到腰椎的神經根, 則建議持續的物理治療, 萬一療效不佳, 醫師會進一步與您討論治療計畫;但如果坐骨神經的問題導致臀部小腿疼痛是因為其他的問題而導致的, 則可能需要醫師更進一步為您做詳細的評估. 通常粗重工作者的腰椎骨盆附近的韌帶系統會因為長期承受壓力而變的較為鬆弱, 而此肌筋膜系統(myofascial system)的問題也會產生類似坐骨神經痛, 臀部痛等臨床症狀, 治療上與椎間軟骨突出(HIVD)是截然不同的, 這其中包括局部超音波治療與增生注射療法(prolotherapy), 所以很多患者經一般治療後療效不佳, 有時後也是因為問題的本質不同所致.
衷心期望您就醫尋求協助, 助早日康復!
潘健理 醫師 疼痛科
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