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患者信息： 男 33歲
流鼻涕 微微發燒一個月
但小朋友活動力都正常 也很愛跑來跑去 動這動那的 只是有時候喝水比較會被嗆到 而且有時候有作嘔的動作出現 但真的吐出來沒兩次 而且都一小口
小朋友1歲4個月 Boy 體重11.5KG
1/2 打三合一疫苗 1/5 高燒到39.7度持續不退到1/8才有明顯改善(用口服退燒藥可退到38~38.5度 用塞劑可退到37.5度) 去高雄長庚兒童醫院看過說"應是病毒感染" 因為抽血檢驗沒有發炎反應 但是好像淋巴球還是什麼的指數有高一點...
後在1/9半夜又連吐五次 隔天早上去門診看了說是流感 但吐的症狀恢復較快 但肚子就腹漲的利害 吃不下東西 再去跑門診到後來 1/23又開始流鼻涕 但是流不出來 鼻子都塞住 鼻涕要吸 才會出來 跑了近一個月的醫院 現在醫生還是說小朋友的喉嚨有一點紅腫 但是外觀上看來 鼻涕已經不流 而且也不鼻塞了 但醫生說"有鼻涕 但鼻子有比較好" 可能在喉嚨看到有鼻涕吧 ? 最讓我們擔心的就是常常都微微發燒 大概37.5左右 而且一燒就容易流汗 已經大概一個月都這樣微微的燒
想請問
1. 小孩子這樣發燒 需不需要做什麼檢查? 因為醫生說喉嚨紅這麼久不正常 但是並沒說為什麼不正常? 是免疫力的問題嗎? 還是說有什麼比較複雜的小兒疾病呢??
2. 目前同一個醫生看了近兩個禮拜了 他已經換第二種抗生素 不知道是為什麼要用抗生素的藥 感覺小孩子流的汗都有藥味了...
3. 喉嚨紅腫一般來說除了上呼吸道受感染 還有什麼情形會這樣呢?
謝謝醫師回答2007-02-19 16:15:04
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江東和 醫師 於 2007-04-13 18:40:41 回覆
最近的兒童呼吸道感染，常會併有腸胃症狀，如嘔吐、噁心、腹脹等，大多數的病因均為病毒導致，發燒需要檢查的情形如下：意識昏迷、劇照頭痛（疑似腦膜炎）、出現抽筋（搐），或持續高燒數天（3、4天以上），或出現關節炎，或疑似川崎症等均要抽血或施行其他檢查，或經由專科醫師判定病情需檢查時，免疫力不全的兒童常有皮膚病變、慢性腹潟、重覆感染、多次住院，或生長遲滯等表徵，抗生素的使用與否需兒童感染科專家判定。至於喉嚨持續腫脹原因除了咽喉炎以外，胃食道逆流，持續嘔吐等均有可能。
江東和 醫師 小兒內科
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