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患者信息： 女 30歲
3週以上
你好。請問，我家小朋友今年7歲，最近咳嗽的聲音都很誇張， 感覺好像要咳出喉嚨咳出肺一樣，聲音前幾聲感覺有痰，到後來反而覺得很乾，尤其晚上躺下來是更是嚴重。
1）前2年也有同樣的症狀，醫師診斷為梅漿菌，一年大概會有1-2次這樣的情形。到底是怎樣引起的？又該如何預防？
2）因搬家的因素，無法去找之前的醫師，這個新醫師開立Salbutamol/Noscapine/Oxy/Coyen enteric coate/Cousoger 等單純抑制咳嗽藥物，是否妥當？(目前症狀已經持續用藥1週多）
3)每次出現種咳嗽聲音，通常都會持續1-2個月，是否會造成呼吸道/支氣管等不良影響？2007-03-01 20:48:21
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梁聰祥 醫師 於 2007-04-20 15:43:29 回覆
黴漿菌是細菌的一種,是引起呼吸道感染常見的病源之一,黴漿菌肺炎在國內兒童是常見的肺炎,一般好發在學齡兒童,但近來年齡有逐漸下降的情形,有時2,3歲的孩童亦可見到,黴漿菌肺炎不會有終身免疫,所以會第二甚至第三次感染到,一般為親密接觸傳染,較長時間的發燒與咳嗽(特別是乾咳)是主要的症狀,治療除了給予紅黴素類的抗生素外,可給予症狀治療,您的醫師給予止咳,化痰,與放鬆氣管的藥物都是兒科醫師常會給予的
梁聰祥 醫師 於 2007-04-21 14:51:46 回覆
1,2,3)黴漿菌(Mycoplasma),係介於細菌和病毒中間的一種微生物,本身沒有細胞壁,包括胸膜肺炎樣生物(Pleuropneumonia-like organism,PPLO),依來源,葡萄糖發酵作用和瓊脂培養基生長情況,大致分成15種. 黴漿菌肺炎(Mycoplasmal Pneumonia),臨床上常以發燒不退,久咳不癒,頭痛..等症狀表現,可做血清檢查/照胸部X光來確定(如補體固定試驗(MP complement-fixation test),PCRIgM.).請醫師確定診斷,再對症治療(azithromycine).生活起居照常,不需特別處理. 會經空氣飛沫互相傳染,儘量避免出入公共場所..建議繼續回診你的醫師,請其詳細解釋病情. Thanks!
梁聰祥 醫師 小兒內科
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