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患者信息： 男 23歲
10天
左肋骨下端腫腫的 , 坐在座位上久了 , 會比較不舒服 , 並無劇烈疼痛 , 但是有時會覺得很悶
我之前去過馬偕看過復健科和胸腔內科 , 因為一次伸懶腰 在最後一根或是倒數第二根的左肋骨有點肌肉抽筋的現象 , 後來復健科醫師要我還去給內科看一下, 內科醫師誥送我應該是肋間神經痛 , 但是過了幾天之後發現 , 左右肋骨一高一低 , 左邊受傷的部位股股的 我有點害怕2007-03-21 13:35:37
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周育丞 物理治療師 於 2007-05-29 17:52:14 回覆
您好
臨床上也遇到過伸懶腰或打呵欠導至致胸椎以及肋骨關節面的個案 但首先必須確認肋骨一邊高一邊低的現象是否發病之前就已經存在 若之前沒有 可以往脊椎關面失調的方向思考
除此之外當然也不能排除單純軟組織損傷或肋間神經痛的可能性
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脊椎關節面功能失調 Facet Joint Dysfunction
脊椎關節面功能失調即所謂的脊椎錯位，指椎體無法在正確的位置上動作。
急性錯位一般為外力撞擊或突然扭轉閃挫所造成，往往合併軟組織損傷；慢性錯位則因為肌肉過度疲勞、睡眠體位不正、或長期姿勢不良所導致。
錯位與一般肌肉損傷的酸痛最大差異在於：肌肉損傷一般受到牽拉或收縮時，才會產生酸痛；而典型的錯位，不管往哪個方向轉動，痛點都集中單側的某一特定部位。
胸椎與十二對肋骨、胸骨架構出胸擴，與呼吸動作有著密不可分的關係。當胸椎發生錯位時，經常合併胸悶、無法深呼吸的症狀，且手臂上抬可能引發出上背疼痛。
處理原則
關節錯位無法經由X光診斷，必須經由豐富的臨床觸診經驗加以確認，一般的錯位以理筋手法鬆弛緊繃的筋肉之後，針對錯位的椎體加以整復，就能迅速改善症狀。值得一提的是，脊椎的錯位應僅早處理，避免長久下來不正常的動作型態，導致脊椎側彎的結果。
http://painless.idv.tw/sportinjury/index5.html
周育丞 物理治療師 復健科
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