疼痛科第82958號健康諮詢

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  • 患者信息: 36歲

    半年或更長時間
    右邊身體痛,我該從何處開始檢查
    醫生:
    您好!我不知道自己是身體疾病還是心理疾病.
    大約半年時間,感覺自己右邊身體越來越差,右邊的脖子痛,背痛,腰痛,臀部痛,右腿痛,特別是右膝蓋及右小腿,不能長時間走路,不能提或背重物,但睡覺時並不痛,早上起來也還不錯,多半是在中午開始,在很多地方檢查過,照過胃鏡,B超(腹部及婦科泌尿系統,胸片,膝蓋X光,均沒有太大問題,醫生診斷結果是淺表性胃炎以及膽囊炎以及關節炎。這段時間感覺右邊身體越發沉重,似乎血液在這半邊流轉不暢。
    特別是二周前,骨科醫生當時有給我開了一種肌注藥一次,過了段時間發現屁股後用手摸有一小腫塊,我貼了兩天膏藥,可現在發現腫塊越來越大了
    因為這些造成我心情特別低落,焦慮,恐懼,還有失眠,特別是在睡前特別恐懼,懷疑身體裏長了什麼奇怪的腫瘤或者是血液,神經系統,骨頭得了什麼疑難雜症
    我現在該怎麼辦呢,該去看哪一科呢?血液科?骨科?或是做全身的身體檢查?謝謝!


    工作是電腦軟件開發,以前平均每天十二小時用電腦,三年前曾經摔過一次,右肩當時是輕微骨列,沒做任何處理,後來右手不能長期用滑鼠.

    2007-03-28 11:40:33

  • 潘健理醫師

    潘健理 醫師 於 2007-04-20 12:50:35 回覆

    辛苦了! 慢性的疼痛原本就會包含心理層次的痛苦, 所以不必太強求區分的問題.

    單就生理層次的表現來看, 您的問題有幾點建議:1. 平均每天十二小時用電腦與三年前右肩傷, 都有可能是您疼痛主要的原因. 我們的筋絡系統 (包含肌腱, 肌肉, 韌帶, 筋膜等組織) 構成了一個相當緊密且相互牽連的網路; 一旦長期外在壓力使得其中某些區域 (例如右肩部) 遭受損傷, 問題便有可能循著這個網路系統而延伸擴展出去. 最後會產生好像整個右半邊都不對勁的感覺...

    這樣的問題, 臨床上要診斷並不是一件容易的事, 因為就像您陳述的, 在很多地方檢查過,照過胃鏡,B超(腹部及婦科泌尿系統,胸片,膝蓋X光,均沒有太大問題. 但痛苦的感覺卻又真實的存在. 那要怎麼診斷呢? 通常需要以臨床理學檢查將問題找出來. 在您右肩關節附近的肌肉, 應該會找到許多緊繃的區塊, 以手指壓下去也會很痛. 如果所述無誤, 這些區塊是醫學上常說的"肌筋膜激發點 myofascial trigger points" 以乾針筋膜鬆解的方式, 將乾針刺激這些痛點, 在產生所謂的 "抽縮反應 twitch responses" 之後, 疼痛便會明顯的緩解.

    建議您儘速找復健科或疼痛科醫師, 為您作進一步的評估與治療, 祝早日康復!
  • 潘健理醫師

    潘健理 醫師 疼痛科

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