彭于賓 醫師 於 2007-04-12 13:20:27 回覆

吃這個也癢，吃那個也癢！

　　無論任何原因皮膚上突然出現大小不一的紅色塊狀浮腫，奇癢無比，感覺冷麻這種疾病在醫學上稱為 " 急性蕁麻疹 "，又稱"風疹塊"，閩南語稱為"起清膜"，屬於皮膚過敏的情形。
　　急性蕁麻疹通常數天至一、二週內會痊癒，但如果超過六個星期尚未治癒就會變成"慢性蕁麻疹" ，慢性蕁麻疹較難醫治，快的話三至六個月，小部份的人可能十年才好。 蕁麻疹的症狀因人而異，有的人很輕微，不會癢而只有紅疹子，有的人僅有輕微搔癢，有的人很癢，也有的人併發呼吸困難、咳嗽、嘶啞、腹痛、拉肚子、胃腸出血、厭食、關節痛、臉紅、頭痛、低血壓、暈厥或休克等症狀。

　　治療方面當然是儘可能找出誘因，蕁麻疹就會自然痊癒，但蕁麻疹常常很難找出真正的原因，尤其是慢性蕁麻疹，所以治療一般是視病情的輕重、急慢，作適當得處置與治療；有的學者說，當急性期控制下來還要再控制兩週以免變成慢性蕁麻疹。

　　引起蕁麻疹的原因很多，有下列幾種原因： （如果是慢性蕁麻疹，可以不受下列的因素，而自然發生）

食物： 較常引起蕁麻疹的食物有 甲殼類海鮮 (如蝦、貝類、鱉、蟹腳…)。 發酵過的食物、飲料 (如酒、養樂多、發粿、糯米)。 堅果 (如桃、李、荔枝、龍眼)。蛋、牛乳、草莓、豬肉、巧克力、蕃茄、芒果、香菇、茄子、筍子、芋仔、木耳等，食物引起的蕁麻疹有 些人會合併一些胃腸症狀，如拉肚子、腹痛、厭食、嘔吐等。


藥物(包括吃及注射)： 特異體質的人當吃到某些藥，包括中藥及草藥，如磺胺藥、匹林類、水楊酸、青黴素、碘化物、奎寧，某些胃藥…等藥物。或注射到疫苗、血清、抗生素、胰島素、荷爾蒙…或輸全血時…等會引起嚴重程度不一的蕁麻疹。


吸入物： 當我們吸入下列東西時皆有可能引起蕁麻疹； 羽毛、絨毛、棉 花、填塞枕頭的物品、花粉、動物的皮膚屑、煙霧、含小昆蟲卵的灰塵、化妝品(香水、粉撲)、家畜毛、空氣污染。


細菌、病毒、黴菌、寄生蟲： 如腸內有寄生蟲、扁桃腺炎、蛀牙、齒根周圍膿瘍、膀胱炎、鼻竇炎、肝膽、腸胃道炎、上呼吸道感染、香港腳(足癬)…等。


昆蟲叮咬： 如蚊蜂類的 刺螫、水蛭、水母的刺傷、水中的小昆蟲的叮咬、疥蟲 。


物理性因素： 有些人在早上或晚上，天氣比較冷或比較熱時全身就會起蕁麻疹，尤其很多人會在洗完熱水澡之後出現紅疹。用力劃過皮膚引起皮膚劃紋症的隆起；有些人在緊張、流汗、喝酒、用力、運動、天氣熱時會引起小小的膨疹，有的不會癢，有的很癢；有些人吹到冷風，碰到冷水，也會引起蕁麻疹。


外界接觸物： 特異體質的人常對化妝品、化學品或外用藥水、藥膏、藥粉起過敏，經常由接觸的地方先行起風疹塊。


心理因素： 情緒興奮有時也會引起蕁麻疹 ，此外生氣、情緒不穩、緊張、憂慮或疲勞，就會加重過敏反應。


遺傳因素： 有少數人具有過敏性遺傳體質，比較容易對冷引起過敏，有時合併過敏性鼻炎、過敏性氣喘。


其他： 蕁麻疹常發生於肝病、腸道寄生蟲、癌症、瘧疾、風濕熱、白血病、腎臟病、甲狀腺機能亢進、紅斑性狼瘡等病人。
　　數十年來，蕁麻疹病人在皮膚科門診病人中，似乎有慢慢增加的趨勢，所以蕁麻疹的原因除了前述因個人因素所引起的以外，大環境因素，如越來越多合成的化學物質、臭氧層的破壞、環境污染…，所引起的蕁麻疹亦不容忽視，只要配合醫師的治療蕁麻疹就能夠得到痊癒。