患者信息: 52歲

  • 1. 手部血管浮腫的現象已二 .三十年,近幾年似乎更明顯
    2. 多年來早上睡醒時,手掌常感覺輕微脹脹熱熱的(似有若無),91年6月起每次睡覺後幾十分鐘就感覺手指會痛而醒過來,把手動一動就好些.91.12好很多,94.7起睡覺後手掌手指關節又有點脹熱痛,96.4起連白天也有一點
    1. 雙手肘至手掌間血管浮腫,抬高至心臟高度就消失,這算是靜脈曲張嗎?
    2. 睡覺後手指關節脹痛且熱熱的,要舉高動一動才改善,是否與上述症狀有關?


    1. 手部血管浮腫的現象已二 .三十年,近幾年似乎更明顯,***是否跟身體較瘦有關係(163公分,51公斤)***或鬆弛的皮膚體質有關(手部皮膚拉起來鬆鬆的,好像皮肉分離),***或是靜脈瓣膜有問題,血液回流心臟困難(因為睡覺時會鼻塞,需要改變睡姿才能改善左右交替鼻塞的現象,所以常趴睡把臉側一邊,讓鼻塞的鼻孔在上面,等換到下面鼻孔塞住,再側向另一邊,趴睡時有時因雙手張開,側向一邊睡時可能有壓到心臟往頭部的血管而感覺不適,就像抽血時以橡皮管綁住手部讓血管浮起一樣,心想等一下換方向就好了,但有時因太累就睡著了,等手部酸痛醒來時都已麻痺,***不知是否時常這樣引起靜脈瓣膜出問題),95年6月曾經看過高雄榮總心臟血管外科,醫師詢問是否從事勞力工作(非勞力內勤工作,現已退休,爬山.慢跑.快走等運動都沒問題),不知是否因應診時講話較急促(因怕無法短時間把相關病情說清楚或是淺意識醫師恐懼症,每次在醫院量血壓都很高,在家量都正常),醫師認為心臟沒問題,可能是神經緊張或末梢神經循環不良或睡眠不好的關係,所以開了1個月的精神安定劑Xanax 0.5mg(Alprazolam贊安諾錠)及腦血管及周邊血流改善劑Ginkgo Biloba Extract Tab 40mg,吃完藥並沒有改善
    2. 多年來早上睡醒時,手掌常感覺輕微脹脹熱熱的(似有若無),91年6月起每次睡覺後幾十分鐘就感覺手指會痛而醒過來,把手動一動就好些,原以為是關節炎等症狀,曾看高雄榮總免疫風濕科,醫師安排手掌X光檢查後,認為骨頭沒問題(檢查時已不痛,或許照不出問題),可能是末梢血關循環不良,因此開了2星期血流及循環改善劑,吃完藥並沒改善,症狀持續約6個月,期間有做一些手部運動,如擊掌..氣功球.十巧手,甩手等,後來91年底不知為何好多了(不知是手部運動的關係***或是改用中間稍微凹陷的止鼾枕***原本夏天多睡硬的竹枕***是否因壓迫頸部神經而引起)
    3. 94年7月起至今,睡覺手掌脹熱,手指關節疼痛的現象又出現,目前(96年4月)連平常沒睡時也有點脹熱微痛,但沒有睡覺時那麼嚴重
    4. 手腳指關節輕微疼痛,十幾年前就會了,疼痛位置會變動,有一次長時間在手婉關節,看高市大同醫院骨科,醫師說有長瘤,先開藥膏擦擦再按摩看看,再考慮開刀,擦藥似乎無效,過很久後不知何時好了,但別地方還是不斷發生,***是否跟高尿酸有關?最早86年6月體檢尿酸為8.6就有點偏高,當時每天喝水量很少,只有覺得渴才喝,現在每天約喝2~3000cc
    5. 90年底痛風輕微發作,92年5月痛風嚴重發作一次,之後一直在高雄榮總免疫風濕科拿藥控制(至今未再發作),原用排尿酸藥-Benzbromarone (Narcaricin),94年5月原醫師離職,換看另一醫師認為有腎結石應改用抑制尿酸葯Allopurinol,,***不知手部發熱脹痛的現象跟痛風用藥是否有關(榮總醫師說無關,但94.5改藥94.7再發生手掌指脹痛?)
    6. 應該跟使用電腦滑鼠引起之腕隧道症候群無關吧,因為只用右手操作(時間不長),但左手也有脹痛的現象
    7. 上述症狀不知要至醫院看那一科?或做什麼檢查及治療?

    2007-04-23 09:53:09

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