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患者信息： 女 23歲
開始虛弱進出醫院的時間大概一年了
我外婆已經快就九十歲了，患有糖尿病、腎臟病還有心律不整，她現在非常的虛弱，也無法自己起身，心臟跳動每分鐘40多下，剛開始洗腎，目前做了一個洗腎的臨時管子在脖子上，醫生說那個頂多維持一個多月，必須盡快在手臂上做廔管手術，但是這位外科手術醫生堅持要全身麻醉才願意幫我外婆做手術，因為怕她亂動，可是全身麻醉風險太大了，而且據說要插管，怕外婆負荷不了這樣的痛苦，臨時取消了手術，希望找尋血管外科醫師，看是否有其他可行的方法......謝謝!!
外婆現在有點健忘，很多事情剛講完就忘了，所以我們都不確定能不能叫她乖乖不動2007-04-23 14:55:39
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柯博仁 醫師 於 2007-04-24 00:36:15 回覆
据我的經驗，絕大部份的患者在第一次作廔管時都可以局部麻醉作，不用全身麻醉。（當然，如果患者不能躺平，或是會亂動不合作，則另當別論）如果不行，也可以給予適當的鎮靜劑，在麻醉醫師的監視下進行。
不論如何，臨時的插管是不能長久的，一定要儘快作，而且，廔管要作好後三個星期以上才能用呢？
更多資訊，可以見http://www.vascular.idv.tw/vaccess
柯博仁 醫師 心臟血管外科
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