泌尿科第84323號健康諮詢

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  • 患者信息: 41歲

    發現至今已三個星期,前一星期有吃醫生開的抗生素,但好像無效(吃藥一星期後,因精液檢查樣本出現血絲,之前只有褐色反應)
    1.本人已婚,但自己DIY時,精液出現褐色及一.二周後出現血絲但小便不痛及其他並無不適之現象.
    2.已經去大醫院作精液的分析及尿液培養.血液檢查及睪丸超音波檢查,醫生說有些炎症反應及精液有血紅素和左睪丸有些水腫現象,其他如尿道並無發炎情形及精蟲一切正常也沒有癌症及腫瘤請問這是精囊炎嗎,還是其他病?
    3.醫生只開了CIPROFLOXACIN 抗菌劑及打了一支抗生素的針並希望一個星期後回診及精液培養檢查,如果依網路醫生你的經驗,這樣有效嗎?
    4.請問如何知道治療有成功,及如何防止再復發(本人並無亂來及自認還滿注重個人衛生,但為何會得此病,覺得非常茫然不知什麼原因)

    2007-04-24 22:34:08

  • 范文宙醫師

    范文宙 醫師 於 2007-04-25 20:48:20 回覆

    在東方的傳統觀念中,精液被認為是相當寶貴的,因此血精常常嚇壞了有此症狀的男性,甚至是他們的伴侶。按照民間的腎虧理論,精血症被認為是因平日過度縱情色慾,使心脾氣弱、腎氣不足、以致血不及化精,所以性交時會出血,是個嚴重的問題。但依西方醫學而言,血精的原因除生理性血精外,大多是儲精囊、攝護腺或尿道發炎反應、攝護腺或儲精囊血管異常、攝護腺或儲精囊腫瘤、尿道外傷、畸型(異位性輸尿管)、或是身體疾病如結核病、肝硬化、血吸蟲病、白血病等等,才會引起紅血球進入精液內。其中以攝護腺發炎引起的機會最多;另外血管異常引起的血精,也不在少數,其他情況就較為少見。要提高警覺的是年紀大而有血精時,除了良性攝護腺肥大外,還須要考慮是否有攝護腺癌的可能。
    有血精時該怎麼辦呢?血精往往會令人相當緊張,以為得到了不治之症。事實上根據統計,造成血精的原因多半是良性疾病引起,真正因為攝護腺或儲精囊癌症的機率並不常見。一旦出現血精時,應該找泌尿專科醫師為您作詳細的檢查及適當的治療。血精症的檢查包含哪些呢?一般應包含尿液檢查和精液分析,先看看是否有泌尿道或生殖道發炎的現象。再依病情需要來安排其他檢查如:
    ? 尿液細菌培養:培養出何種細菌引起發炎以供對菌下藥。
    ? 超音波檢查:可以檢查出攝護腺或儲精囊是否有腫瘤。
    ? 肛門指診:有無疼痛、腫漲情形及是否有腫瘤。
    ? 膀胱鏡檢查:看攝護腺有無血管充血及尿道正常與否。
    ? 放射線檢查:如靜脈注射顯影劑腎盂攝影看有無異位性輸尿管或是尿道攝影檢查看有無尿道外傷。
    ? 電腦斷層或核磁共振攝影:檢查攝護腺、儲精囊的病灶。
  • 范文宙醫師

    范文宙 醫師 泌尿科

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