皮膚科第84735號健康諮詢

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  • 患者信息: 21歲

    4年多有了
    掉很多頭髮跟荷爾蒙失調會有關係嗎 而且頭髮掉在長也很快 只是一直到現在也是有減少的跡象 因為差不多再18歲時開始冒很多痘痘和掉頭髮 現在痘痘消失了 剩掉頭髮的問題 讓我有點困擾

    2007-05-03 10:02:22

  • 彭于賓醫師

    彭于賓 醫師 於 2007-05-04 13:09:22 回覆

    認識你的頭髮

      一個人的頭髮有幾根呢?一天掉多少頭髮才算正常呢?

      一般正常人的髮量大約有10萬根左右,頭髮的生長大約是一個月長1公分,而每根頭髮的壽命男性為2~4年,女性為3~6年,加上男女性在遺傳、壓力、生活及飲食習慣上的不同,因此男性先天上較女性有更易「掉髮」及「禿頭」的機率。 若一天掉髮量為50~100根,仍屬正常的範圍,若超過100根,但只有幾個星期,其實不用太擔心,可能是因為情緒或壓力所引起的。但要是持續2或3個月以上,就要小心囉! “禿頭”的陰影可能會籠罩在您的身上了。


    大量掉髮的原因

    不同原因所引起的掉髮類型,如雄性禿、圓禿、脂漏性皮膚炎…


    雄性禿:


      約佔所有禿頭患者的95%以上且是男性最常見的掉髮原因,其成因主要是遺傳、男性荷爾蒙、年齡(青春期以後),其中以遺傳的影響為最大。而判斷雄性禿最大的特徵是掉髮的部位,從前額(或前額兩側)或頭頂開始逐漸掉髮,但兩耳上方一直連到後腦的頭髮仍是很茂密的,這種情況往往是令人誤會成「老化」現象。

    圓禿:


      俗稱「鬼剃頭」,頭髮突然脫落,出現如十圓、伍十圓硬幣大小般的圓形禿頭,有些人甚至會發生眉毛、陰毛脫落,最嚴重的情況是全禿。知名歌手張惠妹也曾經出現過這樣的情況,發生原因大都是與情緒、壓力或身體狀況有關,只要經過皮膚科醫師的適當治療,預後情況將會良好。


    脂漏性皮膚炎:

      大約有10%~16%的人會有脂漏性皮膚炎的皮膚問題。脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚炎,常發生在頭皮、眉毛、鼻翼兩側及下緣等處,症狀為紅斑、脫皮,偶爾有發黃、油膩的皮屑,會令人感覺有點癢但又不會太癢,嚴重者會有流湯流水、二度芽胞黴菌感染等症狀。這種皮膚炎是很難完全斷根的,然而幸運地是只要配合專業的皮膚科醫師的治療,可將發作次數及嚴重程度降到最低,並不會影響到日常生活作息。


    日常飲食不均衡及不當的生活習慣:

      日常飲食不均衡及不當的生活習慣(如熬夜、煙酒過量、運動過度等),會造成內分泌、賀爾蒙失常,因此造成掉髮。

    情緒問題:

    當情緒處於過度緊張、焦慮等情況時,同樣也會造成內分泌、賀爾蒙失常,因而造成掉髮。

    其他身體疾病:

      如二期梅毒等,也會造成落髮。此外,甲狀腺功能異常及自體免疫性疾病如紅斑性狼瘡,另外如白血病、貧血、營養失調等也會影響毛髮生長。

    以上這些皆是掉髮的可能原因。最重要的一點是當發現自己有掉髮現象時,需儘快地找專業的皮膚科專科醫師治療,因為 一旦脫髮時間過久,毛囊髮根都萎縮了,再好的藥也無法救回您的秀髮了 。



      當掉髮(禿頭)問題真的發生了,千萬不要驚慌,趕緊找專業的皮膚科醫師為您做治療,挽救您的千千煩惱絲吧~~現在先為您介紹一些掉髮(禿頭)的治療方式。


    外用藥水-落建:

      落建主要是塗抹於頭皮上來刺激頭髮生長,Minoxidil有血管擴張作用,故可改善頭皮的血液循環和營養供應,促使毛囊生長,於是可用來治療雄性禿、毛髮稀少、女性禿頭,其使用效果為10%~15%。 有些人或許會抱怨說使用落建2~3個月之後,仍不見毛髮生長,其實不然,事實上落建是已抑制頭髮掉落的情況,因此無法感覺到頭髮上的變化。 目前在台灣的產品主要有落建生髮水(濃度有2%、5%)及落建洗髮精。

    外用藥水-榮絲健 :

      榮絲健Neoxidil同為經美國食品藥物管理局(FDA)核准的外用生髮液,其主成分為Minoxidil,可促進毛囊養分吸收及供給循環,活化毛髮生長機能,因此其功效為促進毛髮再生、預防毛髮掉落。

    內服藥-柔沛 :

      內服藥-柔沛(Propecia)屬於處方藥劑,必須由專科醫師開立處方才能取得。Propecia具抗雄性素,可降低頭皮內的雄性荷爾含量,讓毛囊不被破壞,因而可幫助頭髮生長,成為治療雄性禿的新藥,使用效果為50%~70%。此外, 根據臨床試驗發現,落建與柔沛共同使用,效果加倍,可使頭髮快速恢復。

    植髮手術:

      當禿髮到嚴重程度之後,部分頭皮的毛囊已壞死,這時就得靠植髮手術來改善外觀。植髮手術的整體費用較上述的落建與柔沛來得昂貴,且植髮後的毛囊不一定會生長,而未植髮的頭髮仍會一直掉落,此外,術後需有一段的傷口復原期,並一定得塗抹落建以及服用柔沛。

      由於現在社會的壓力及環境污染等影響,有掉髮(禿頭)問題的人愈來愈多,禿頭雖不是疾病,但會嚴重影響外觀,且會讓您的年齡有加成的效果,因此及早尋求皮膚專科醫師治療會是較佳的方法,且效果會較明顯, 掉髮(禿頭)千萬不可拖,以免日後需花更多的金錢來治療。

    預防掉髮的方法

    頭髮的日常保養很重要呦!告訴您重要的保養觀念。


    正確的洗頭方法:

    洗髮前應先將頭髮梳順用溫水將頭髮浸濕,倒取適量的洗髮精於手掌中,加一些水搓揉起泡後,再塗抹於頭髮上。 如果洗髮精直接擠在頭髮上,很容易因頭頂部位的洗髮精濃度過高,而造成對頭皮的傷害,甚至將導致頭頂的頭髮變得稀疏。
    以指腹畫圓圈方式按摩頭皮,增進血液循環,調節頭皮的油脂分泌。記住切勿以指甲抓、搔頭皮, 且一次的洗髮時間不宜過長,水溫不宜太高,以免過度刺激頭皮 。
    徹底洗淨之後,再用大量的水將洗髮精完全沖洗掉。 乾性髮質的人取適量的潤絲精放在手上,從髮根開始塗抹,再順勢往頭髮末端塗抹,盡量塗抹均勻。塗抹完畢之後,用大量清水沖洗,直到黏稠感消失為止。
    先用乾毛巾吸掉多餘的水分,切勿用力搓揉或讓頭髮互相摩擦;再將吹風機的溫度調至低溫來吹乾頭髮,吹風機應距離頭髮2個拳頭大小,且不可過熱,停留同一個位置的時間不宜過久。
    依不同髮質適當洗頭 :洗髮的間隔天數應依不同髮質而定,乾性髮質宜2~3天一次,油性髮質可天天洗頭。但若當天有使用髮膠者,應當天洗淨。


    避免不正常的染、燙髮:如經常染、燙髮、捲髮燙完不滿意立刻燙直等。 建議3個月內不要重複的染、燙髮


    避免情緒緊張、熬夜、便祕等。


    均衡的食物攝取, 避免刺激食物 ,如辣椒、蔥、薑等:過於刺激的食物會使油脂分泌量增加。


    注重蛋白質的攝取 :頭髮本身為含硫的蛋白質,因此頭髮的健康與否,與蛋白質的攝取有莫大的關係。此外,減肥人士應特別注意蛋白質的攝取,莫因愛美而失去美麗的秀髮。


    生活保持規律正常。


    頭髮儘量保持清爽通風:若要戴帽子,宜選用純棉材質。


    漢方中服用何首烏、黑芝麻: 何首烏、黑芝麻具育髮、增加光澤之功效,可使頭髮烏黑亮麗,能改善孩童的掉髮或不長髮的情形。此外,芝麻對產後母奶不足,或因生產流血過多成為血液不足的白髮也有效果,所以若想要改善頭髮的健康,可多吃芝麻。


    如何選擇適合禿頭或容易掉髮的人所使用的洗髮精

      市面上洗髮精的品牌、種類愈來愈多了,面對著琳瑯滿目的洗髮精商品,是否有點讓您頭痛了呢,除了選擇哪個牌子,哪種香味?才能適合自己,讓自己的秀髮像廣告明星一樣,水水亮亮,閃閃動人。若當您又有掉髮問題,可就更要仔細慎選洗髮精囉!就讓專業的皮膚專科醫師來教教您如何選擇適合您的洗髮精吧!
      每個人的髮質都不一樣, 我們必須依個人的髮質選擇適合自己的洗髮精 ,那要如何知道自己是何種髮質呢?一般來說,可分成4種:


    油性 :一天沒洗頭即呈油膩感,頭髮又重又塌。
    乾性 :髮質較粗、較毛燥,易分叉。
    頭皮屑 :頭皮常有搔癢的感覺,肩上常發現有白色屑屑。
    敏感性 :頭皮容易發紅、起疹子,本身為敏感體質。此外,髮質會因為外在環境而改變,如季節、壓力等,因此需依當時的頭髮情況,來選擇洗髮精。
    一個好的洗髮精應具備3個條件:

    PH值介於4.5~5.5之間,洗後頭髮不乾澀,頭皮也不會癢。
    100%親水性,能徹底沖洗乾淨,不會殘留於頭髮或頭皮上。
    泡沫要纖細,能深入毛髮表面。另外,可依個人髮質,選擇適合自己的洗髮精,如頭皮易出油者,可選用含去油處方(LDEA);頭髮細塌者,選用蛋白質含量較豐的洗髮精,可讓頭髮較蓬鬆;頭髮較粗硬者,可選用保濕物質較多的洗髮精,洗後會較柔亮。

      其實洗髮精的選擇, 成分是遠比品牌重要 ,所以當我們在選擇洗髮精時,記得要注意洗髮精的成分,可選擇含有焦油(tar)、Zinc pyrithione、selenium sulfide或水楊酸(salicylic acid)等藥用洗髮精, 焦油具止癢功效,Zinc pyrithione可去頭皮屑,selenium sulfide可止癢及去頭皮屑,而水楊酸則有軟化角質、預防芽胞菌感染的效果 。至於市面上的精油洗髮精,只建議乾性髮質的人使用,不建議油性髮質的人使用,因為對他們來說會過於營養,阻塞毛孔反而造成頭髮的負擔。不過, 最重要的一點是不論你用何種洗髮精,記得洗髮後須徹底沖洗,不要殘留洗髮精於頭髮上,並儘量保持頭髮乾淨清爽。




  • 彭于賓醫師

    彭于賓 醫師 皮膚科

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