患者信息: 52歲

  • 多年來早上睡醒時,手掌常感覺輕微脹脹熱熱的(似有若無),91年6月起每次睡覺後幾十分鐘就感覺手指會痛而醒過來,把手動一動就好些,91.12好很多,94.7起睡覺後手掌手指關節又開始有點脹熱痛,96.4起連白天也有一點
    睡覺後手指關節脹痛且熱熱的,要舉高動一動才改善,請問這是不是類風濕性關節炎
    1. 多年來早上睡醒時,手掌常感覺輕微脹脹熱熱的(似有若無),91年6月起每次睡覺後幾十分鐘就感覺手指會痛而醒過來,把手動一動就好些,原以為是關節炎等症狀,曾看高雄榮總免疫風濕科,醫師安排手掌X光檢查後,認為骨頭沒問題(檢查時已不痛,或許照不出問題),可能是末梢血關循環不良,因此開了2星期血流及循環改善劑,吃完藥並沒改善,症狀持續約6個月,期間有做一些手部運動,如擊掌..氣功球.十巧手,甩手等,後來91年底不知為何好多了
    2. 94年7月起至今,睡覺手掌脹熱,手指關節疼痛的現象又出現,目前(96年4月)連平常沒睡時也有點脹熱微痛,但沒有睡覺時那麼嚴重
    3. 手及腳指關節輕微疼痛,十幾年前就會了,疼痛位置會變動,有一次長時間在手婉關節,看高市大同醫院骨科,醫師說有長瘤,先開藥膏擦擦再按摩看看,再考慮開刀,擦藥似乎無效,過很久後不知何時好了,但別地方還是不斷發生,***是否跟高尿酸有關?最早86年6月體檢尿酸為8.6就有點偏高,當時每天喝水量很少,只有覺得渴才喝,現在每天約喝2~3000cc
    4. 90年底痛風輕微發作,92年5月痛風嚴重發作一次,之後一直在高雄榮總免疫風濕科拿藥控制(至今未再發作),原用排尿酸藥-Benzbromarone (Narcaricin)1天1顆,93.年7月尿酸值曾降至1.6,後來改為2天吃1顆(這期間原痛風發作的大腳指外側本來紅腫的現象也消失了),94年5月原醫師離職,換看另一醫師認為有腎結石應改用抑制尿酸葯Allopurinol( 87年5月因膀胱黃豆大小的結石痛得看急診,隔幾天再檢查就沒了,89年的體檢又發現0.3公分的腎結石),***不知手部發熱脹痛的現象跟痛風用藥是否有關(榮總醫師說無關,但94.5改藥94.7再發生手掌指脹痛?)
    5. 上述症狀不知要至醫院看那一科?骨科?腦神經內科?或做什麼檢查及治療?

    2007-05-04 22:28:02

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