患者信息: 50歲

  • 91-9-23
    症狀:
    拜讀陳建良醫師專精文章後 冒昧請問陳建良醫師:::
    經MRI檢查::
    Lumbar spine MRI without IV Gb-DTPA administration shows:
    1.a right posterolateral HIVD at L5-S1 with dura sac and nerve root compression
    2.bulged L4/5 disc with dura sac compression
    3.normal bony alignemt and normakl visible distal cord size and signal intensity
    IMP:right L5/S1 HIVD
    上述病症發病位置是何處??適合內視鏡椎間盤切除術嗎?
    有何危險??成功率??
    馬尾神經S1-4受損率及相關併發症為何(大小便 性功能障礙及會麻痺嗎)??
    馬尾症候群可能率??
    若非專業有經驗者操作是否上述併發症風險很高??


    持續時間:
    91-9-23

    補充說明:
    謝謝精闢解答!!

    醫師回答:
    您好:

    難得有空上kingNet回覆問題,卻正好看到您的提問。

    您的報告指出在第五腰椎及第一薦椎的右側有椎間盤突出(right L5/S1 HIVD)。是否適合內視鏡椎間盤切除術則須看到磁振造影(MRI)的影像才可正確回答。

    一般而言,單純的腰椎間盤突出症,若非拖了很多年,大都可以用內視鏡手術摘除,但若合併有其他的病變,如椎間盤間距嚴重狹窄,嚴重的椎間盤位移,骨折、脊椎側彎,或有脊椎滑脫、脊椎管狹窄的情況,就無法用內視鏡手術。

    請自行向已經檢查的醫院拷貝並攜帶MRI影像或光碟到門診,各醫院不需任何理由都可以拷貝。

    適合內視鏡腰椎間盤手術的患者,在經驗成熟的醫師成功率九成以上,各樣的脊椎手術都可能有併發症,如神經受損或感染等,內視鏡手術的風險明顯的降低,陳建良醫師所有的脊椎手術並無任何一例造成神經受損的併發症,內視鏡椎間盤手術更無發生神經損傷。而手術後的感染率,國內外的統計發生率約1%左右,陳建良醫師數千例的脊椎手術有兩例發生感染,而內視鏡腰椎間盤手術由於傷口很小,由專精的醫師手術,發生感染的機會極微。

    若患者已經有馬尾症候群才來手術,術後仍可能無法恢復。陳建良醫師無任何一例發生馬尾症候群。

    腰椎內視鏡手術不是一般醫師可執行的,沒有經驗者發生感染,神經受傷,馬尾症候群或甚至死亡的病例都曾有人發生過。

    陳建良醫師 www.5791.net




    陳建良醫師 2007-05-12 19:07:49 

    冒昧請教!!此份報告中有提及是屬馬尾症候群的病兆嗎?? 又MRI 檢查能看出該椎間盤禿出神經膜的有破洞嗎??目前只有右腳走路會痛的困難!!

    2007-05-12 19:19:51

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!