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患者信息： 女 23歲
1ㄍ禮拜
醫生你好!我於5/22在三總開右頸部下方一粒淋巴節摘除術,傷口已合,一CM!
但是在手術過程中也許是麻藥也許是電燒止血時傷害到我右肩及右上背部分表皮神經(醫生是這ㄇ說),開刀完一ㄍ禮拜後,部分皮膚感覺好像麻藥還在上面一樣觸摸時知覺很小!有ㄉ位置則輕輕摸有痛覺!不知道我需要再觀察多久時間進行複健?這樣的狀況算嚴重嗎?請復健科醫生再給我些建議!十分感謝!沒知覺的部分和有痛覺ㄉ部分該如何做不同的復健,內部傷口有時候肌肉牽扯到會有抽電痛ㄉ感覺傳到肩膀,這也屬正常現象嗎?
2007-05-29 14:12:11
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周育丞 物理治療師 於 2007-05-29 23:01:30 回覆
您好
您的問題大概可從以下兩方面來思考
1.週邊神經過度敏感化:周邊神經因開刀受損後,臨近的發炎組織會釋放出一些化學物質,因而提高痛覺接受器的敏感度。這樣的問題必須慎選藥物控制之外,亦可藉由電刺激或手法治療加以改善,病患則可以自主利用拍打或深層按摩。
2.肌筋膜沾黏:不管是大手術或小手術,對人體組織終究造成相當程度的損傷,這些損傷再修復的過程中所產生的疤痕組織若處理不慎而導致沾黏,便很有可能產生您所描述"肌肉牽扯到會有抽電痛ㄉ感覺傳到肩膀"等現象。
一般術後在專注於處理疼痛以及腫脹的同時 卻也往往忽略了疤痕組織的處理 長久下來便造成慢性疼痛的後遺症
如何及早處理這些看不見的疤痕組織 免除日後因為沾粘而導致肌筋膜炎的可能性 臨床上一般物理治療常採用的深層按摩DTF 一指刀軟組織手法 肌筋摩放鬆術(Myofascial Release) 以及震動按摩槍(Slacking Gun) 都可以達到非常不錯的效果
您可以就近至復健科就醫 復健科醫師經過詳細的檢查後會給您適當的建議
http://painless.idv.tw/therapy/
周育丞 物理治療師 復健科
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