精神科第86115號健康諮詢

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  • 患者信息: 38歲

    朋友的煩惱如果解決了,她睡得著,而我還是一樣失眠.而後到桃新醫院求診.醫生開史蒂諾斯10mg和導眠靜7.5mg、吃久了一定會增量.4年內醫生都沒換別種藥.(最後我的用量是(史蒂4顆 導眠4顆)
    有時也會服用沒效.正想和醫生討論時.桃新醫院撤銷精神科門診(醫生也離職)於是去聖保祿醫院求診.醫生看了藥單後.就告知我正確用藥觀念.我也深知戒安眠藥的危險性.醫生開了一組藥.要我不要在吃以前的藥.回去之後睡前服用早上醒來精神清新一整天.擺脫了前4年安眠藥的所有不適感.不再肌肉僵硬.不胃腸痛.[而後聖保祿醫生開的藥又是4年没改藥方]但有個好處就是不需要増量.醫生每次都會告知我不要擔心.然而我私下覺得依賴藥物睡覺.也吃那麼多年.要靠自己慢慢減量戒安眠藥很難辦到(依賴久了.一想晚上就會<預設立場>開始焦慮不安)但是想想自己和家人及未來.就超級想要快速戒掉安眠藥.即便日後體質也會失眠.但就不用吃那麼多顆了.至少日後可以讓身體器官不那麼沉受負荷.煩請醫生能幫幫我的心願!我試過幾次不吃藥.通常第3天所謂[戒斷症]就出現了.60多小時不但沒有睡著.也沒體力挑戰可以熬幾天?我把聖保祿的處方籤提供給醫生.請醫生看看能不能改另一種輔助藥物來代替.然後和聖保祿醫生商量.(我個人是希望*焦慮藥劑量提高.*安眠藥降很少.*憂鬱藥微量.*不傷身的肌肉放鬆藥劑量提高.)以下是聖保祿的藥單//1.Mirtazapine 30mg每天0.5粒(樂活優口溶錠)//2.Quetiapine 200mg每次0.5粒(思樂康)//3.LoraZepam(Ativan)1mg每次2粒//4.Estazolam 2mg每次1粒//5.Clonazepam 0.5mg早晚吃每次0.5粒//~~5種藥~~
    體質很容易失眠,大小事的煩惱會牽掛在腦中回想?不論自家或別人?(更奇妙的是所有煩惱,都不會需要用金錢解決)只要聽到朋友的心事,就會也跟著感傷一陣子
    其中有副作用是樂活優口溶錠-會增進食慾.一起床還不餓.就想找東西吃.吃了再吃也不覺得飽?會發胖.拜託醫生一定要回信給我!
    感謝醫生!!

    2007-05-31 10:02:46

  • 陳淑慧醫師

    陳淑慧 醫師 於 2007-05-31 13:08:00 回覆

    你好:看了你的服藥史,真是十分的佩服呢!而且竟然可以撐到60小時沒有睡覺,這樣會不會太辛苦了!?
    我想要建議你的是:1. 請不要先預設立場,要增加哪些藥物,或減少哪些藥物,因為服藥過程中,會有明顯的心理依賴,你如果已經知道醫師幫你減少安眠藥,有可能還沒服藥,就已經預備好自己睡不好了。所以,該怎樣調整藥物,還是和醫師討論,讓醫師幫你判斷哪些藥可以調整劑量就好了。2. 建議除了服藥外,可以同時進行其他的治療方式﹝譬如:生理回饋治療以及心理治療﹞,也可以減少對於藥物的依賴性。3. 其他增加運動量、白天不要小睡太久、不要食用刺激性食物、不要飲酒..等等,都是一般常識,當然也要能遵守喔!
  • 陳淑慧醫師

    陳淑慧 醫師 精神科

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