患者信息: 21歲

  • 約2個月
    ﹝4/25﹞ 下午練習直排輪後,感覺右腳踝內側有疼痛感
    ﹝4/26﹞ 右腳踝腫脹發紅,兩腳膝蓋彎曲會疼痛,大姆指跟食指關節稍有痛感 →晚上看中醫,醫生覺得不是單純運動傷害,建議看免疫風濕科

    ﹝4/27﹞ 早上看免疫風濕科-吃藥
    Diclofenac Na(Voltaren SR)/服他寧
    Hydrotalcite/適胃康錠

    ※晚上發現左腳指間疼痛

    ﹝4/28﹞ 抽血檢驗
    ﹝5/01﹞ 症狀消失,停止吃藥
    ﹝5/11﹞ 複診-看報告
    風濕性因子-陰性
    CRP - 0.63 / IgG – 1123 / RF IgG – 5.40 / RF IgM – 1.03
    HLA-DR – DR8 / SSA – 1.9 / SSB – 1.4

    ※醫生說是急性關節炎,雖然風濕性因子-陰性,但HLA-DR為DR8仍需注意

    ﹝5/17﹞ 整天處於站立和走路的狀態,然後晚上膝蓋、腳底板有痛感,左腳指間疼痛,左手小指關節發腫 → 吃上次剩下的藥

    症狀有改善,但只有左手小指關節仍不適,之後幾天發現雙手指關節都有痛感,而且尤其是在早上睡醒時,最為嚴重,有腫脹的不適感,不太能出力(擰毛巾時),時間超過1小時(前30分鐘內較為腫脹,漸舒緩),5/29又去看醫生,吃藥(同上次)幾天,仍感覺沒有效果,現在左小指和大拇指關節有突突的感覺,右無名指活動則有bobo的聲音,而且最為疼痛。

    所以現在不知道該怎麼辦?接下來要做什麼的診斷或檢驗?

    有對食物和藥物過敏的經驗
    (去年9月檢驗) 白血球4.7 / 尿酸4.9

    2007-06-11 23:46:08

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