消化內科第87025號健康諮詢

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  • 患者信息: 32歲

    96/5/28~96/6/20
    我為男性,33歲,本身為B肝帶原,民國88年前肝指數均正常,民國88年8月因肝指數過高(約800)接受干擾素治療,且接受肝穿刺檢驗為慢性門靜脈肝炎(那時肝臟超音波並無白點,療程半年以後肝指數均降至正常大約都為GOT GPT =19 29左右至今,但期間均無再做過肝臟超音波,至96年5月28日至高雄長庚抽血檢驗及腹部超音波掃瞄,檢驗結果GOT GPT AFP=20 40 1.9,肝臟表面有點粗造,但無肝硬化情形,肝臟S6部位掃出一個1.1CM的白點,檢驗醫師紀錄可能為血管瘤,看診醫師也認為是血管瘤,跟我說如果我不放心的話3個月之後再做一次腹部超音波,後來我又去義大醫院做了腹部超音波,結果也是一樣,但多做了一個電腦斷層,但是電腦斷層好像看不出什麼,想核磁共振但是醫師說先做到這裡就好了,三個月之後再追蹤,後來又去了高雄榮總,刻意安排看診醫師與幫我照超音波,照的時候他說找不到有病灶處,只看到一個在韌帶的旁邊有一個0.7CM的鈣化點與S6處1.1CM的白點,白點旁邊被蠻密集的其它很小的小白點包圍,他說那是很多的血管,因此他說那是血管瘤,叫我不要理它,半年.一年再做一次就好了,但是因為血管瘤與肝癌的初期不好判斷,若未做過CT與MRI說服力是否略嫌不足,但做CT又看不太出來,我想請教醫師說對於MRI對於1.1CM的白點,是否有足夠的特異性讓醫師判斷出到底是血管瘤還是惡性病灶?因為若考慮要做MRI是要自費的,我必須先考慮做出來以後看不看得出來,又肝穿刺血管瘤用來判斷是不是非常不恰當?
    實在是現在就想要判斷出接近於百分之一百的判斷,不想要等三月再掃一次,掃完了還要再繼續掃個一年才能推斷判斷,因為這樣心情實在大受影響,每天都在想是不是得了癌症

    2007-06-20 09:09:33

  • 李文華醫師

    李文華 醫師 於 2007-06-21 11:37:23 回覆

    只有1公分上下的確不易判定
    不論是血管的成分成鈣化點.
    由於很小
    超音波是最好的定位的儀器
    另MRI可確認是否血管成分
    但因很小不易定位
    也是難處
    另一項MRA由MRI再重建血管影像或可定位
    醫學中心有高階MRI應可做MRA來分辨是否血管
    如非血管.可能要做其他檢查
    如血管成分切片.
    攸關健康您應要非常注意及小心.
    定期檢查是有必要性.

    祝健康平安
  • 李文華醫師

    李文華 醫師 消化內科

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